有关乙肝治疗的问题解答

　　乙肝作为常见传染性疾病，假若乙肝没有得到及时治疗，那么乙肝患者体内病毒就是含量越来越高，不仅仅导致自己的病情严重，引起肝硬化甚至是肝癌，而且随着乙肝病毒的不断复制，威胁到大量的群众的健康。

　　治疗乙肝的原则是什么?

　　1、要制订合理的治疗方案。治疗方案除了考虑药物疗效外，还必须考虑长期使用抗病毒治疗药物的安全性和患者长期承受的能力。因为长期服药带来的副反应和经济负担都可能迫使患者中断治疗，或者进行不规范治疗。所以选择治疗方案，不能只考虑药物的短期疗效，更要综合考虑药物长期使用的安全性和患者的经济承受能力。

有关乙肝治疗的问题解答

　　2、要坚持抗病毒治疗。研究显示，在没有进行抗病毒治疗的患者中显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化的患病率分别为45%、32%和22%;而接受抗病毒治疗者，肝硬化患病率则大大降低。应用拉米夫定抗病毒治疗，在3年时间可显著减缓疾病进展，将肝癌发生比率减少一半。

　　抗病毒治疗不能直接清除乙肝病毒，但可以将病毒抑制在较低水平。目前所有口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗遵循“长期抗病毒治疗，彻底抑制病毒复制”的原则。但是药物治疗要防止出现乙肝病毒变异耐药，所以不建议长期服用药物，目前三氧自体血回输治疗技术很好的克服了药物治疗的不足，是理想的乙肝治疗方法。

　　3、要坚持长期治疗、定期检测。医生要教育患者意识到抗病毒治疗必须持久，没有捷径可走。在取得阶段性胜利后，乙肝患者仍需踏踏实实走好每一步，坚持长期抗病毒，坚持定期随访检查。

　　乙肝不能治愈的根本原因?

　　1、乱用药物：有的患者病急乱投医，今天西药，明天中药。看到各种药品广告后，不管真实与否，就盲目服用，不仅没把病治好，还加重了病情的恶化，使治疗难度加大。

　　2、没有选对医院：选择一个正规的肝病医院是乙肝治疗最关键的一步，只有正规的医院才有先进齐全的诊疗设备、权威的肝病专家，才能保证乙肝治疗的效果。

　　3、治疗时机不对：很多患者在谷丙转氨酶正常时就急于进行抗病毒治疗，殊不知，抗病毒治疗一般是在乙肝患者的转氨酶值升高为正常值的两倍时才采用的。

　　4、轻信虚假广告：非法医疗机构打出治疗乙肝的招牌，疗法百花齐放固然好，但如果患者不注意甄别，就会被虚假广告欺骗，以至于花了很多冤枉钱，病却没好，这就是乙肝治疗的典型弯路。

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　　治疗乙肝的最佳方案是什么?

　　乙肝病毒携带者不适合用药治疗

　　乙肝表面抗原携带者一般是指乙肝表面抗原阳性而无明显症状，B超及肝功能等检查完全正常者。目前尚无可根除乙肝病人体内病毒的药物，故医学专家指出，乙肝病毒携带者不需用药治疗，只需建立随访病历，定期到医院复查，并注意休息调养即可。

　　乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性及谷丙转氨酶升高者，应进行抗病毒的治疗

　　慢性乙肝患者应定期到医院复查，一旦发现乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性及谷丙转氨酶升高，即表示病情进入显性发病阶段，此时是进行抗病毒治疗的最佳时机。与此同时，如果患者的胆红素正常或基本正常，应不失时机地实施干扰素和拉米夫定的治疗。干扰素和拉米夫定是目前公认的抗乙肝病毒疗效较好的药物。

　　血清转氨酶及胆红素均较高者，应进行保肝降酶、利胆退黄的治疗

　　如果乙肝病人的血清转氨酶及胆红素均明显升高，则提示其肝脏严重受损。此时，若使用抗病毒的药物进行治疗，就会使免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒，从而进一步加重对肝的损害。因此，血清转氨酶及胆红素均升高者，应先进行保肝降酶、利胆退黄的治疗。常用的保肝降酶药物有甘利欣、联苯双酯、强力宁等;常用的利胆退黄药物有茵栀黄制剂、思美泰、优思弗、清开灵制剂等。

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　　病情较稳定者应进行抗肝纤维化的治疗

　　慢性乙肝病人肝脏内的纤维结缔组织可出现异常增生，并逐渐发生纤维化。肝纤维化进一步发展即为肝硬化。因此，慢性乙肝病人的抗肝纤维化治疗显得尤为重要。实践证明，当慢性乙肝病人的病情较稳定，肝功能基本正常，肝脏内的炎症较轻微时，是进行抗肝纤维化治疗的最佳时机。常用抗肝纤维化的药物有复方丹参制剂、复方鳖甲制剂、复方桃仁制剂等。值得指出的是，肝发生纤维化是由乙肝病毒不断地破坏肝组织所致，所以说不消灭乙肝病毒，肝纤维化就不能够被完全控制。因此，这些抗肝纤维化药物还不能彻底地阻止肝硬化的发生，只是延缓其发展。