合理选择抗病毒治疗药物 改善慢乙肝患者健康状况

　　据了解，慢性乙型肝炎患者患肝纤维化、肝硬化、肝癌的几率明显增加，由乙型肝炎病毒引发的各种疾病正严重威胁着人类的健康。对于部分不能治愈，需坚持长期治疗、反复复诊的慢性乙型肝炎患者，做好自我健康管理、改善长期健康状况就显得尤为重要。那么，如何改善慢性乙肝患者的长期健康状况呢？南方医科大学南方医院肝病中心主任侯金林教授为大家解答。

　　有效抗病毒治疗可改善慢乙肝患者的健康状况

　　侯金林教授表示，要改善慢性乙肝患者的健康状况，最关键的是要坚持抗病毒治疗。抗病毒治疗能够延缓疾病的进展，近期的目标是减少肝炎活动，最终目标是改善临床结局，最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间 也就是说，患者早发现早治疗，病情控制得好的话，就不会出现肝硬化、肝癌，可以像健康人那样生活。

　　侯金林教授强调，在坚持抗病毒治疗的过程中，患者保持一份积极乐观的心态是非常重要的。此外，选择什么药物来进行抗病毒治疗也是患者需要着重考虑的。

　　抗病毒治疗药物选择考虑四大因素

　　抗病毒治疗干预乙肝病情的发展，首先是要选择正确的抗病毒药物。当机体免疫打不过乙肝病毒时，就需要花钱雇一个“帮手”来共同抵抗病毒，不让它搞破坏。这个帮手就是抗病毒药物，当然是降服病毒的能力越强越好。侯金林教授表示，选择什么药物来进行抗病毒治疗主要考虑四大因素：

　　1、疗效：抗病毒治疗的目的是减少肝硬化、肝癌的发生，药物的抗病毒效果成为许多患者首要考虑的因素。

　　2、安全性：患者在抗病毒治疗过程中，要坚持定期监测，尽量选择那些安全性高的抗病毒药物。基本上口服的药物长期安全是没有问题的，有人害怕副作用，其实任何药物都有副作用，不可能百分之百完全没有风险，大可不必为了安全问题而放弃治疗。

　　3、耐药风险：核苷类药物在长期服用的过程中容易发生耐药，患者在选择药物的时候需要特别注意这个问题。

　　4、患者依从性：患者是否遵从医嘱，坚持服药，对抗病毒治疗的效果也有一定的影响。中国病人不如外国病人听话，在依从性方面相对较差，从而会影响抗病毒治疗的效果。

　　5、经济条件：虽然目前抗病毒药物已经进入医保，但是报销比例还是和药价高低直接相关，而抗病毒治疗是长期过程，所以乙肝患者在选择口服抗病毒药物时必须考虑经济因素，选择自己至少能够坚持2-3年的药物。经济条件许可的患者可以选择好一点的药物，如恩替卡韦，在核苷类药物中降病毒的能力最强。

　　最后，侯金林教授表示，任何药物都有优缺点，患者在选择的时候应学会“取其所长，避其所短”，发挥药物的最大可用性。此外，报刊杂志甚至某些网络媒体、电视上关于乙肝治疗药物的虚假信息非常多，患者切勿轻信，到医院接受规范治疗，才是对肝炎治疗最好的选择。

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