人体也会“同室操戈” 揭秘自身免疫性肝炎
同室操戈在历史上屡见不鲜,在人体内也时有所闻。自身免疫性肝炎便是其中的典型。由于免疫功能紊乱,上演了一场自己人打自己人的悲剧。
为了把问题弄个透彻,先让我们逐个解释关键词。
免疫:从字面上看,“免”者,“免除”也,“疫”者,“传染病”也。“免疫”就是“免除传染病”。在早期,免疫确实有这个意思,它是由传染病学发展而来,意思是指人得了传染病如麻疹、伤寒后,体内出现抵抗力,不会再患该病。
随着医学的发展,免疫的内涵日臻完善。目前免疫的定义是:人体对异种物质的反应。所以,免疫也是人体的一种功能,具体说是“识别自己”、“排除异己”的功能。
异己分子有哪些呢?包括从外界入侵的病原微生物、异性蛋白质,或者是移植的异体器官,如肝脏、肾脏。还有,原本是人体自己的东西,后来发生转化成了异己,如衰老的自身细胞,或自身细胞分裂过程中因偶然差错产生的畸形细胞。这些细胞对人体毫无用处,搞不好还会滋生出可恶的肿瘤,所以也会被免疫系统通通消灭。
执行免疫功能的器官就叫免疫器官,包括人体的胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等。免疫细胞包括中性白细胞和淋巴细胞等,它们是任务的落实执行者。
自身免疫:前面讲的免疫功能对于保护人体,维持内环境的稳定非常重要,就好像一个国家的国防部、公安部一样。如果免疫细胞因某种原因失去理智,颠倒黑白,翻脸不认人,将自己人——自身组织看成敌人,进行残酷打击,无情迫害,人体组织因自相残杀受到伤害,出现炎症坏死,就会产生自身免疫性疾病。
自身免疫性肝炎:如果把上面的关键词搞懂了,就不难理解这种肝炎的含义。手无寸铁、与世无争的肝细胞不知何故,祸从天降,受到自身免疫细胞接连不断的追杀,伤的伤,死的死。于是,患者出现肝炎、肝硬化。
近年来,在肝病科病房里,自身免疫性肝炎患者好像约好了似的,这个前脚出院那个随后进来,真是你方唱罢他登台。
和病毒性肝炎相比,自身免疫性肝炎有些特有的个性:
①这家伙似乎很“好色”,对年轻女性情有独钟,纠缠不休。据统计,该病患者80%以上为年轻女性。所以,当年轻女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时,应高度怀疑该病,医生要立案侦查,将凶手捉拿归案,绳之以法。
②自身免疫性肝炎善于伪装,不事张扬,它不动声色地吞噬肝细胞,患者难于觉察,医生也常上当受骗。一旦东窗事发,严重肝炎、肝硬化被大曝光时,治疗也大多为时已晚。
③该病的本质是内讧——自己人打自己人,肝脏首当其冲。但是,由于免疫细胞乱砍乱杀,其他器官也饱受株连、难逃厄运。所以,自身免疫性肝炎常常伴有其他病变,如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、口眼干燥综合征等,这些病变在医学上称为肝外表现。
尽管自身免疫性肝炎作案手法狡猾隐蔽,反侦查能力强,但是医生们坚信,既然作案,就会留下蛛丝马迹。经过研究,果然发现自身抗体就是该病杀害自己同胞的凶器。目前,检测自身抗体如抗肝细胞膜抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等,已经成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段。
该病的肇事者是免疫细胞。医生们知道,为了拯救肝细胞,必须先捆住这些免疫细胞的手脚,再给它们洗脑,重新解决“谁是敌人谁是朋友”的首要问题。在这方面,免疫抑制剂——激素是最佳人选。给予激素治疗后,这些免疫细胞大多能洗心革面、痛改前非。
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