老骥伏枥 心系苍生

　　老骥伏枥 心系苍生

　　——记肝病医院创始人、著名肝病专家耿兰书教授

　　看到无数名病人送来的锦旗，肝病医院创始人、河北省首届名老中医、著名肝病专家耿兰书教授却笑着说：“这些不仅是我个人的荣誉，更是中医的荣誉！”为了中医的荣誉和明天，包括耿兰书教授在内的无数中医实践者付出了毕生的努力，在肝病医院，现在还可以看到耿兰书教授查房和坐诊的情景，就诊椅上坐满了悄然无声的候诊患者，耿兰书教授正在全神贯注耐心的向肝病患者解释着病情，一切显得那么静谧井然……

　　耿兰书教授酷爱医学，自幼跟长辈学习中医，悟性很好，耿兰书学医行医30多年来，吸取中外肝病大师们的众家之长，通过刻苦研究和大量临床实践，围绕不同肝病患者的病发原理，先后成功研制并临床使用的系列中药近百种。耿兰书教授还积极采取以“科研带药研，药研带临床”的创新方法成功研制了43种治疗各种肝炎、肝硬化、脾大、门脉高压、胸腹水、肝肿瘤、脂肪肝、妊娠肝炎、胃病、胆囊炎及各种合并症特效方药，通过口服或高位保留灌肠，低位保留灌肠的汤药协定处方70多个；并独创了治疗乙肝、丙肝、脂肪肝、脾肿大、肝硬化、门脉高压、肝昏迷、高黄疸及顽固性胸腹水的五套特色疗法，即：治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”；治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”；治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”；治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎、中晚期肝癌的“中西结合三联法”以及治疗脾肿大和中晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”。

　　70岁的耿兰书教授，目光矍铄侃侃而谈。他说：“肝病的原因虽已明确，但病理变化却十分复杂。例如在临床治疗中发现，部分患者肝细胞功能损害较轻，然而脾脏较肿大，其原因或既往曾反复外感、多次发烧，营卫失和，或因脾气亏虚、胃失和降，长期腹胀便溏、纳差、消化不良因致运化失职，精微不化反生痰瘀，内积而成脾脏肿大。所以在治疗上，第一要强调注意保养，第二要根据病因各异采用不同的方药辨证施治，方能取得较好疗效。”

　　他进一步指出：对于多数慢性肝病肝脾肿大者，治宜疏肝健脾、养阴活血、益气和胃，常用如党参、黄芪、砂仁、白术鸡内金、白芍；柴胡、郁金、当归、丹参、桃仁、红花、炙鳖甲、泽兰叶；熟地、枸杞子、香附、木香等辨证选药组方即可。对于肝硬化脾肿大患者则又侧重于软坚通络，常用如党参、黄芪、当归、丹参、炙鳖甲、醋山甲、郁金、泽兰叶、生牡蛎、莪术、水蛭、三七、小蓟等。对于巨脾病人，应用化瘀祛痰、软坚散结中药组方，配合脾介入疗法缓解脾亢，把脾治软治小。

　　经数十年肝病病理研究和临床实践，耿兰书教授创拟的治疗肝硬化、肝腹水、脾大、门脉高压的中西医结合三联法，救治的中晚期肝硬化患者，遍布全国各省市，不少人健在，一直在参加工作。对于来诊的患者，经检验发现肝功能明显异常或出现胸腹水、消化道出血、肝昏迷或多脏器衰竭的危重患者，收入住院采用“中西医结合三联法”进行救治。所谓中西医结合三联法就是：运用院内中成药采用复方疗法整体治疗，再根据病情变化辨证施治：口服汤药或用汤药高位灌肠或低位灌肠治疗，增强疗效。下面这些病例可以部分体现出耿兰书教授治肝硬化的理念：

　　患者：由增庆，男，37，定州人

　　患者2009年因乏力，口苦在保定传染病院发现乙肝，中西医治疗1年症状稍好，停止治疗。2012年刚过完年，因劳累突发腹胀、腹部臌隆，慕名来肝病医院，当时查肝功：ALT74，TB54.6，DB5.1，B超示：肝硬化腹水、门脉1.5cm、脾厚：5.3cm，经消臌软坚丸、肝胃欣胶囊、酶清丸等治疗半月后，肝功恢复正常，B超示腹水消失，门脉1.26cm，脾厚缩减为3.9cm。现在回访无复发。

　　患者由增庆本案属肝硬化失代偿阶段，有大量腹水，肝功能异常，属中医“鼓胀”范畴，其病机之本在于脾气亏虚、肝络阻塞，故治疗时宜标本兼顾，治以益气健脾、通络消积、活血解毒，行气利水。肝胃欣胶囊健脾益气、养血生血为主，兼以清热解毒，消臌软坚丸活血化瘀、软坚通络、行气利水，在利尿的同时还可有效缓解门脉高压，酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶。通过中西医结合综合调治，收效明显，肝功能改善迅速、水肿消退满意，同时脾脏也明显缩小，提示门脉高压得到有效缓解。但出院后仍需要长服缓图以巩固疗效并防止复发。

　　流光易逝，“数十年磨一剑”。耿兰书教授在近耄耋之年，仍然心系患者，研发创新，其成就灿然可观。在耿兰书教授给肝病患者带来福音的同时，我们也祝愿他老人家健康、长寿、愉快！