没打过乙肝疫苗,表面抗体怎么会阳性
南方医院肝病中心主任医师 骆抗先教授
‘期待解除担心的旭’小姐:我和男朋友相处半年了,一个月前去医院检查,他是大三阳,DNA是10的7次方,肝功正常;我是2、4、5阳,其中第2项表面抗体11(参考值:0-9.9)mIU/mL,不够强。我和男朋友如果继续有接触,还会通过体液传播吗?需要与他分开一段时间吗?现在许多人都知道:“两对半”中第2项的表面抗体(HBsAb)是乙肝病毒的中和抗体,注射乙肝疫苗就是为了要使其转阳,表面抗体阳性就是有了对乙肝病毒的免疫力;慢性乙型肝炎用干扰素治疗,如果表面抗体转阳,就是完全清除了乙肝病毒,这是有些病友不惜代价追求的目标。总之,这是众多病友关注的事情,你想有所了解吗?
我没有打过乙肝疫苗,为什么表面抗体阳性?
这一小节是我对‘担心的旭’小姐的回答。
表面抗体超过参考最高值(9.9mIU/mL)就是转阳了,你们结婚后表面抗体的水平还会更高。
如果男女配偶的一方是“大三阳”的携带者,另一方是抗原抗体全阴的易感者,结婚后一年,易感者就会出现一种或一种以上的乙肝抗体,却绝少感染成为慢性乙肝携带者。
所以,你们如果继续在一起容易使表面抗体增强(除非你的免疫反应不够强),反之,你想“分开一段时间,等到第2项阳性增强时再考虑以后结婚的事”,那就适得其反,因为没有乙肝病毒刺激,表面抗体反而“变弱”了,这是为什么?
因为每一位对乙肝病毒已有免疫力的人,开始几乎都有表面抗体,表面抗体是被病毒的表面抗原激发后由淋巴细胞产生的。如果长期没有接触乙肝病毒仍不断产生表面抗体,岂不是浪费?所以会慢慢降低而消失,但是那些能产生表面抗体而暂时停产的淋巴细胞,能够保留产生表面抗体的记忆,医学术语叫“免疫记忆”。
许多人并没有患过乙肝,也没有打过乙肝疫苗,为什么表面抗体也会阳性?
当前我国还是乙肝病毒的高流行区,我国成年人中,约有10%是慢性乙肝病毒携带者,这是一个多大的数量!虽然与他们之间一般性的接触不会感染到病毒,但却有许多隐蔽的血液传播机会就在你的周围。譬如,一张钞票曾经在一位携带者的手中流传,而他的手正好有点破损,于是含有病毒的微量血清污染了钞票,在一个月内乙肝病毒还是在钞票上活着的,这一个月这张钞票不知要经过多少人的手!如果你也摸了这张钞票,病毒就到了你的手指,你又去抓痒,是否可能把乙肝病毒种进你的皮肤?
幸亏,健康成年人感染后一般都是一过性的病毒携带,自己根本毫不觉察,感染后不知不觉清除了病毒,也从而产生了表面抗体。试看我国内地成年人中,表面抗体阳性的占全人口的多数,不都是在不知不觉中感染而转为阳性的吗?
其实,多数健康的成年人都曾经感染过乙肝病毒,现在有2/3的人已经有了一种或几种乙肝的抗体,有的人有了表面抗体,再也不会感染乙肝病毒了。
慢性乙型肝炎患者打干扰素是为了打出表面抗体来吗?
你如果浏览一下博客后面的跟贴,有一些用派罗欣的病友最后有了表面抗体,他们在提问中的兴奋情绪溢于言表,于是有些病友也很想用派罗欣来争取,但是能打出表面抗体的不到10%,多数人会失望。如果你很宽裕,用派罗欣应该是很好的选择,当前抗病毒治疗的目的还只能是防止病情进展,阻断向肝硬化、肝衰竭和肝癌转化。
有些病友已经用较长时间的派罗欣,已经达到了“三终点”,本来可以停药了,因看到表面抗原的滴度已经很低,延长派罗欣治疗2、3个月当然可以,但要适可而止,因为:①“小三阳”转阴可遇而不可求;②长期打派罗欣身体消耗;③药费昂贵;④停药后也有可能“小三阳”转阴,这是干扰素停药后常见的“延迟效应”。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 南京市第二医院:95%乙肝母亲可生健康宝宝7838
- 02. 慢性肝炎的预防方法8420
- 03. 得了肝纤维化怎么办?10972
- 04. 儿童病毒性肝炎的预防知识11650
- 05. 肝癌的介入性超声治疗8090
- 06. 促肝细胞再生软肝技术9595
热门阅读
- 01. 乙肝病毒携带者能治好么
- 02. 肝癌的认知误区有哪些? 这些误区一定要避免
- 03. 肝硬化腹水患者吃什么好
- 04. 乙型肝炎与妊娠的双重影响
- 05. 女性乙肝患者需注意 最好不要服用避孕药
- 06. 肝囊肿患者正确的保健方式
- 07. 预防酒精肝,饮酒别过量
- 08. 多吃哪些食物对肝脏不好?
- 09. 乙肝患者如何防暑热
- 10. 小孩的四个表现当心患甲肝 甲肝的日常饮食调理
图片推荐
全国超9300万乙肝感染者 “沉默的杀手”乙肝就在我们身边
肝炎分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等,在这几种肝炎中,病毒性肝炎由于对人体危害较大,患者较多,因此最为人们所熟知,所以通常提到肝炎首先想到的就是病毒性肝炎。病毒性肝
王鹏:干扰素治疗丙肝的副作用停药可消失
2012年8月18日下午,南方医院肝病中心在广州花都举办《肝豆状核变性病学术专题会》,会上多位专家对肝豆状核变性这种常染色体隐性遗传的疾病进行了详细的介绍和讨论。据了解,由于人们对肝豆状核变性的认识不
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授,陈培哲教授解释说,90%-95%的乙肝是可以控制的,并且乙肝没
立秋时节如何养肝
今日立秋。立秋时节,天气开始由热转凉,人们可以根据这一节气的特点科学地摄取营养和调整饮食,以助养肝。那么立秋时节如何养肝呢? 多食酸 《素问·脏气法时论》说:“肺主秋,肺收敛,急食酸以收之,用酸补
应如何预防肝纤维化?
很多慢性肝病患者由于没有积极进行治疗,从而导致病情发展恶化。因此,肝纤维化患者在日常生活中应了解如何预防肝纤维化,从而有利于疾病的治疗及预后。那么,应如何预防肝纤维化?下面我们请肝病医院专家来详细介绍
乙肝治疗没效果怎么办?
乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。
21岁女孩生双胞胎后因脂肪肝死亡!
昨日,21岁妈妈生双胞胎后离世,捐献器官救4人的新闻在微博上广为传播。新闻上称,该妈妈是一位90后,在怀孕34周的时候被查出有脂肪肝,担心治疗肝炎的药物对胎儿不利,最后决定先剖腹再进行治疗。但最后女孩
索非布韦等丙肝新药能使丙肝患者纤维化改善
最近,一份关于丙肝治疗的研究结果最新出炉。美国学者近日完成了一项研究,他们从4家大型健康系统收集了2006年1月~2013年12月这八年间感染慢性丙肝病毒的4731名患者,对他们进行跟踪调查。通过对患