当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → “长效”干扰素与普通干扰素有什么差别?举报

“长效”干扰素与普通干扰素有什么差别?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 10530次

南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授

  干扰素与核苷类药是性质很不相同的两种抗乙肝病毒药物,在这两种药物中怎样选择应用要根据药物的特性和你的意愿,已经在《浅谈抗病毒治疗》的第一篇中讨论过了。简单的说:想稳稳当当控制病情、不介意长期服药的可用核苷类药;想争取更好的结果,不怕失败、不怕治疗艰辛的可用干扰素;家境宽裕、当地医生很有经验的还可考虑用长效干扰素。

  干扰素治疗能获得什么效果?

  干扰素治疗“大三阳”的慢性乙型肝炎,近期疗效要达到3条:①血清转氨酶正常;②HBV DNA转阴和③E抗原(第三项,是“大三阳”的标志性抗原)转阴。

  “小三阳”的慢性乙型肝炎要达到:①血清转氨酶正常和②HBV DNA转阴。一般“大三阳”的患者需要治疗6~12个月;“小三阳”的患者很容易复发,至少要治疗12个月。

  干扰素治疗与核苷类药有什么不同?

  核苷类药有直接抑制乙肝病毒复制的作用;干扰素也有直接抗病毒作用,但主要是免疫调节剂,因而两种药物各有特点。

  核苷类药抑制病毒复制的作用较强,控制症状较快,大多数病人都能获得病毒抑制的治疗效果。干扰素治疗有效后较稳定,复发的少。因为每位患者对激发免疫的反应不一样,不是每位患者都有效。

  慢性乙型肝炎不是一种能短期治疗好的疾病,“大三阳”缓解后,“小三阳”还要保留较长时间,还不能算作痊愈。因而核苷类药长期不能停药,停药后多数会复发;而干扰素激发了病人的免疫功能,对E抗原的清除率较高,转换为“小三阳”后停药能持续抑制病毒复制,使炎症持续缓解,复发较少,抗病毒效果比较稳定,治疗有效的患者数年内可能表面抗原也能转阴,并出现表面抗体。

  “长效”干扰素与普通干扰素有什么差别?

  “长效”干扰素有两种:派罗欣和佩乐能。派罗欣由普通干扰素“罗扰素”、佩乐能由普通干扰素“干乐能”连接一个大分子聚乙二醇而成。“长效”干扰素的基本性质与原来的普通干扰素相同,只是连接了大分子使药物的分子量变得很大,不容易排泄掉,在体内维持治疗浓度的时间长了,所以提高了疗效。聚乙二醇没有任何化学活性,像一块石头只是攥住干扰素不让它从尿里排泄掉。“长效”干扰素作为干扰素的基本特点并没有改变。

  “长效”干扰素与普通干扰素有什么差别?派罗欣II期临床试验(目的是确定剂量和不良反应),顺便在少数病例比较派罗欣与罗扰素的效果,但试验有一些缺点,结果不很可信。至今尚无两者比较的文献。

  我们在近7、8年中大约为400位患者用过派罗欣,经验有局限性,只能作为参考。其中“大三阳”肝炎近300例,数据还没有整理,大约超过半数有效,复发率5%~10%,没有产生干扰素抗体,在有效的患者中表面抗原转阴的约5%。

  “小三阳”肝炎用派罗欣100多例,其中103例1年治疗有效率82%,表面抗原转阴的103例中有12例(14%),结束后已经随访1年,复发38%,1年持续有效的103例中有51例(44%)。较近期用普通干扰素治疗1年83例,产生干扰素抗体的10%,有效64%,表面抗原转阴的只有1%,1年内复发的很多,1年持续有效率只有27%。

  “小三阳”肝炎2、3年内还会复发,我们过去10多年用普通干扰素治疗过约200例,到现在绝大多数已经陆续改用核苷类药了。

更多乙肝文章推荐:

我国半数乙肝来自母婴传播

乙肝表面抗体滴度代表什么意义?

乙肝患者随意停药会引发肝脏衰竭

乙肝大三阳的症状和检查有哪些?

5类乙型肝炎的不同临床表现

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:干扰  干扰素  普通  素有  有什么  什么  差别  
图片推荐
    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢?  乙肝抗病毒治疗期间需监
    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?肝病患者,尤其是肝硬化患者往往表现为白蛋白缺乏,肝硬化腹水的主因之一就是低蛋白血症。蛋白质是构成人体细胞的物质基础,也是肝病患者养肝,护肝最重要的营养素。在选用蛋白质上,
    感冒药对肝功能有影响吗?

    感冒药对肝功能有影响吗?

    咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗?  感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    “治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看
    你了解甲肝疫苗吗?

    你了解甲肝疫苗吗?

      甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种严重的肝脏疾病。这种病主要是由被污染的食物或水,以及与病人密切接触而传。  如果得了甲肝,刚开始病人会出现发热、食欲不振、恶心、乏力等症状,继而出现皮肤和眼睛黄
    第八届专修班圆满结束

    第八届专修班圆满结束

    由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。    中医杂志社社长贾守凯主持了
    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。  一、肝的位置  肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面