抗病毒是乙肝治疗的重点

　　实践证明乙肝病毒控制住的话，肝脏炎症就可以得到很好的缓解，甚至于已经发生纤维化和往肝硬化方向发展的患者也有一部分可以逆转过来，控制乙肝病毒，是控制慢性乙型肝炎最主要的方法。另外抗病毒治疗有效之后也可以改善病人的生活质量，从长远来讲，抗病毒治疗能够降低肝硬化和肝癌的发生率，所以不管是对于近期来讲，对于远期来讲，都能取得很好的益处，我们主张抗病毒治疗。

　　抗病毒药物主要分为两大类，一类是干扰素，干扰素投入使用的时间已经比较长了，目前国际上用干扰素的有效E抗原从阳性转为阴性的概率大概是在30%左右；另外一类药物是核苷类似物，90年代是拉米夫定，后来又有恩替卡韦，干扰素免疫调节方面有一定的优势，拉米夫定、恩替卡韦有一定的抑制作用，他们是口服用药，干扰素是注射用药。拉米夫定最明显的缺点是在病毒耐药方面发生率比较高，阿德福韦抑制病毒的效果比较弱一些，恩替卡韦的疗效最强，在病毒耐药方面的比率比较低，两年内的耐药率没有发现，三年内的耐药率不到1%，这是美国肝病年会最新的数据。拉米夫定从一线用药逐渐退到后面，但是拉米夫定以后可能还会有一定的用处，主要因为它用的时间比较长。

　不是人人都出现症状，也有人不出现症状。

　治疗的同时服用抗病毒药物的时候，患者日常应该注意什么问题？

　如果用抗病毒的药物，要看用哪种药物，干扰素的话应该注意干扰素的副作用，脱发、疲乏无力、白细胞降低、血小板降低。对于核苷类似物都是安全性比较高的，阿德福韦对肾脏有一些损伤，其他的核苷类似物药物是安全的，首先要关注的是病毒的耐药，服药过程中开始主张每三个月检查一次，检查两次之后，每半年检查一次。