乙肝用药治疗期间老婆怀孕了,怎么办
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
病友代丁服用者问:乙肝服药治疗期间,我老婆怀孕了,不知道男方服用抗病毒药物,对婴儿有无致畸作用?
无论男方或女方在抗病毒治疗期间,都是不能要孩子的,这在药物的说明书上说的很清楚。其实任何药物如果没有做过致畸试验,不能否定对生殖细胞和胚胎的致畸作用,在用药期间女的不适合怀孕,男的也不适合使妻子怀孕。育龄期的男女病友们,你知道为什么不可以要孩子呢?
男人服用核苷类药期间,为什么太太也不适宜怀孕?
药物可以引起生殖细胞和胚胎组织的发育异常,出生后会发现孩子有畸形,如先天性痴呆、先天性心脏病、或耳聋、眼瞎等。新生儿畸形不只一种原因,不当用药是重要的原因之一。旧社会的农村可以看到畸形儿;现在提倡优生优育就很少了。
胚胎在母体内,特别是较早期组织器官还没有发育完全时,使用某些药物就有致畸的可能性。而核苷类药可以诱发精子细胞异常,胚胎是由受精卵发育起来的,新生儿的遗传基因有父亲的一半,新生儿畸形能与父亲无关吗?
核苷类药肯定能致畸吗?
核苷类药中治疗丙型肝炎的病毒唑(也叫利巴韦林),对小白鼠有很高的致畸作用,对人类胚胎可能也有致畸的高危性。
治疗慢性乙型肝炎的核苷类药,动物致畸试验的结果,按安全性排列,替比夫定(素比伏)是B类,其余核苷类药都是C类。没有做过临床试验(这是违反人道的),对人类是不是也有致畸作用并不清楚。
贺普丁也能治疗爱滋病,非洲用贺普丁治疗爱滋病的母亲,她们的孩子并没有发现畸形,据此推断至少在怀孕末期服贺普丁是安全的。现在国内有些医院,也包括广州南方医院,对血清HBV DNA水平高于6次方的母亲,在怀孕32周到分娩时服用贺普丁,几年来没有发现过新生儿畸形。
胚胎畸形能不能检查出来?
我已经接诊过好几位男性病人,在抗病毒治疗(干扰素或核苷类药)期间,不谨慎使太太怀孕了,问我是不是可以让孩子生下来。我的标准答案是:贺普丁没有做过致畸的临床试验,也不可能做这样的临床试验,致畸的几率可能不高,但谁也不敢说不会致畸。
候补爸爸总是很惋惜小生命,常是犹豫下不了决心,这也是人情之常。
无论是用B超或羊水检查,都很难查出胎儿是否畸形,一般要在出生后过一段时间才知道,万一到那时发现畸形可就惨了。
你愿意听一些建议吗?
“大三阳”慢性携带的育龄妇女同样可以怀孕,同样可以哺乳。要走出误区,不要自己耽误自己。
慢性乙型肝炎如果确定病情不重(要经医生判断,不能只根据血清转氨酶升高的数值,请看《怎样判断肝炎病情的轻重》一文),也可以先用降酶药使病变活动性缓解,在医生监护下先要孩子。
在开始抗病毒治疗前,要了解一些药物的特点,应该有一个大体的计划,考虑周全后才上马,免得以后“骑虎难下”。
正在抗病毒治疗的病友要谨慎一些,不要疏忽而“计划外怀孕”。
对核苷类药认识不清或考虑不周,已经在治疗中的病友不要冒险而轻率停药。就是30岁过一点再要孩子也不算迟,社会越发达,生育的年龄越推迟。
更多骆抗先教授文章推荐:
怎样预防乙肝母婴传播?
慢性乙型肝炎不治疗会怎样?
怎样判断肝炎病情的轻重?
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 哪些人容易患上肝炎12582
- 02. 诊断戊型肝炎的方法10510
- 03. 慢性乙肝病毒携带是终生的吗13020
- 04. 乙肝患者招募:阿德福韦酯治慢乙肝效果不佳的优化治疗12113
- 05. 甲型肝炎预防常识7739
- 06. 妈妈为救“绝症”孩子捐肝 婴儿成功接受肝移植9450
热门阅读
- 01. 恶心厌油恐是脂肪肝 保健工作不能缺五件事
- 02. 讲述一个乙肝患者的求医之路
- 03. 巧吃葡萄可以治疗肝病
- 04. 三大方法 让你和乙肝再也不见
- 05. 我省丙肝患者75万感染者大多“不知情”
- 06. 食用蘑菇 远离甲肝
- 07. 我国肝硬化多由肝炎所致 肝硬化者注意生活七忌
- 08. 甲肝的传播途径有哪些
- 09. 乙肝患者应预防感染戊肝病毒
- 10. 肝的致命伤的十大原因
图片推荐
蘑菇能防癌吗?
蘑菇,属于理想的天然真菌类食品,有很好的营养价值和医疗功效,在饮食推荐上,蘑菇可谓是肝病患者的饮食佳选,那蘑菇能防癌吗? 小小蘑菇能防癌?是的,蘑菇的确有一定防癌、抗癌功效,日常饮食多吃蘑菇,对机体
乙肝孕妇 更容易患妊娠期糖尿病
前段时间,某报上登了一篇《6个孕妈妈就有1个糖尿病》的文章,介绍了我国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右。看到这篇文章后,我突然想起在曾帮医院妇产科建立的乙肝孕妇数据库中,资料记载完整的乙肝孕妇数量
专家称乙肝病毒感染者最好不用母乳喂养
昨日,世界卫生组织(WHO)官员在中国办事处办公室接受媒体采访“儿童是我们的未来,儿童的母亲是这一未来的守护者。”这是今天联合国秘书长安南对世界卫生日的献词。本报记者韩萌摄 每年有330万婴儿——
如何判断大三阳是否耐药?
如何判断大三阳是否耐药?乙肝耐药是由于乙肝病毒对药物发生适应性突变,导致药物抑制病毒作用的敏感度下降,耐药的发生是乙肝治疗失败的重要因素,它不仅影响慢性乙肝长期抗病毒治疗的疗效,还会增加处理耐药所需的
蜘蛛痣、蜘蛛痣图片
蜘蛛痣常出现于慢性肝病患者体表,常随着肝功能的变化而增多、减少或消失,因此蜘蛛痣对于判断肝功能的状态有一定得参考作用。如果我们能够多认识一下什么是蜘蛛痣,看看蜘蛛痣图片对于能否正确辨别和诊断蜘蛛痣是很
专家:保护好肝脏才是正路
酒桌前推杯换盏时,也让肝脏泡在酒精里煎熬,时间长了,酒精性肝硬化成为致命的伤害。为保住性命,肝脏移植是唯一选择。18日,记者从吉大一院肝脏移植中心了解到,近年来,我省肝脏移植手术水平不断发展,从今年年
两化验单相差大 治肝专家无证行医
两化验单相差大 治肝专家无证行医 医学界曾有人这样说过,谁能找到根治乙肝的办法,那么当年的诺贝尔医学奖肯定非他莫属。 蒋先生曾经把这样的希望投注到杭州专家杨医生的身上,但一年后,他的信心已经直线下落,
提示:不要再坑肝了!
不知道什么时候社会刮起了坑爹这个网络词语。不禁让小编联想到处于亚健康的人是否都处于坑自己的状态里:为了聚会;各种美食一通猛吃、一通酒猛喝,坑了肠胃还坑了肝;为了玩游戏,通宵不睡觉,坑了眼睛还坑了心;为