肝癌的现状和治疗方法详解
原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,肝癌是恶性程度高、预后差的疾病,是我国第2位的肿瘤死亡原因。现阶段国内肝癌是什么状况及其治疗方法有哪些,下面就为大家介绍一下。
现状:
随着现代生物医学技术、临床外科技术、微创治疗技术等的发展,肝癌的临床诊治工作水平呈现稳步而持续的提高。近二十年来,随着医学物理学、影像学、麻醉学、免疫学、分子生物学的不断发展以及外科技术的日臻成熟,我国原发性肝癌的治疗取得了长足的进步,手术切除率、术后生存率、及术后生活质量均有较大提 高。但与其他肿瘤治疗相比,肝癌的疗效远未如人意,究其原因除肝癌本身的生物学特性决定了其预后外,治疗方法的选择、病人甚至医生的治疗观念亦是影响疗效的重要因素。
治疗方法:
由于肝癌病因的多样性,肝癌治疗难以找到单一的特效方法,加上外科治疗的高复发率和非外科治疗的不彻底性,使综合治疗成为一种必然趋势。但综合治疗不是多种方法的简单叠加,综合不当,疗效可能适得其反。
1、外科切除
手 术切除仍是肝癌治疗的最佳选择,“以手术为主的综合治疗”仍是肝癌治疗的基本原则,到目前为止,手术切除仍是公认的治疗肝癌的首选方法。随着对肝癌临床解剖研究的深入,术式由原先的规则性肝段、肝叶、半肝或三叶切除发展到不规则切除、危险部位肝癌的手术切除或全肝切除后肝移植;腹腔镜技术的应用和发展,使 得肝癌的微创切除成为可能。当前,肝癌的外科切除有了较多的选择,主要包括早期切除、再切除、二期切除、微创肝切除、姑息性外科切除和肝移植等。
2、局部消融
肿 瘤局部消融治疗包括热消融、冷冻消融、药物消融。其基本原理是利用热能(如射频消融、微波固化、激光消融)、冷冻 (如液态冷冻、氩氦刀)或蛋白质变性(瘤内药物注射)破坏肿瘤组织,达到治疗效果。目前应用较多的方法有射频消融、微波固化、氩氦刀冷冻治疗、瘤内无水酒精注射等。其共同特点是:(1)治疗小肝癌安全有效。(2)对较大肝癌,可作为综合治疗的一部分。(3)可单独应用,毋需开腹,且可重复多次进行,损伤 小,痛苦轻,恢复快。(4)可与开腹手术并用,作为手术治疗的补充。不仅适于早中期的肝癌治疗,晚期肝癌亦可达到较好的减症效果,应用范围较广。
3、介入治疗
肝癌介入治疗的方法有多种,应用最多的是肝动脉栓塞化疗肝动脉栓塞(TACE)。
4、放射治疗
5、化疗
6、生物治疗
继手术、化疗和放疗后生物治疗已被称为肿瘤治疗的第四大模式。常用干扰素、IL2、TNF等细胞因子以及淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和肿瘤浸润淋巴细胞等,其疗效难以确切预测。但作为手术、TACE等治疗后消灭残癌具有一定意义。
7、中医中药治疗
中医中药治疗能减轻肝癌患者痛苦、提高生存率、提高生存质量,尤其在退黄、减轻腹水,减轻化疗反应方面有独到之处。中医的扶正作用与西医的局部祛邪治疗相结合,从提高免疫功能、改善微循环、调节功能紊乱等方面着手治疗肝癌,对所患疾病进行辩证施治,并且可以辅助包括手术、放疗、化疗及各种介入治疗中,有助于 提高患者的疗效及患者的生存质量。
总之,肝癌的各种治疗方法均能达到一定的疗效,其中以手术切除效果最好。肿瘤局部治疗技术很大程度上改善了肝癌患者尤其是晚期患者的预后,放疗、化疗、中医中药均能起到一定的治疗作用。生物治疗为肝癌的最终攻克带来了希望,但目前仍缺乏一种特效的治疗方法。根据各种方法的优缺点、患者的疾病情况进行科学选择,发挥其最大疗效,并使不良反应减到最小。
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