肝癌患者止痛药物应用的几大误区
专家表示,经长期临床实践证明,肝癌疼痛患者只要及时使用镇痛药,不仅可以有效镇痛,而且可选择镇痛强度低的药物及使用最小剂量。然而在临床中治疗肝癌疼痛的用药中仍存在许多的认识误区,如肝癌疼痛用药的几大误区:
误区一:能缓解部分疼痛即可
专家告诉我们,临床上对肝癌患者疼痛进行镇痛治疗的目的是消除疼痛,提高肝癌患者的生活质量,让肝癌患者在不痛的状 况下睡眠,这是对肝癌患者镇痛治疗的最低标准。理想的镇痛治疗目的是让肝癌患者在不痛的状况下休息、活动、工作,绝不能满足于肝癌患者疼痛部分缓解,必须 追求疼痛完全消除。
如果等到疼痛剧烈时使用镇痛药,患者就要遭受疼痛的折磨。如果长期得不到镇痛治疗,肝癌患者容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛,因此,不宜等到疼痛剧烈时使用镇痛药。
误区二:阿片类药只宜对晚期肝癌患者使用最大耐受量
北京466肿瘤医院专家指出,临床实践证明阿片类镇痛药的用量有较大的个体差异,少数肝癌患者镇痛治疗需要高剂量,药理实验提示,阿片类镇痛药无封顶效应,只要疼痛加剧,就可增加阿片类药的用量提高镇痛治疗的效果。
对于任何重度疼痛的患者,无论肝癌临床分期早晚,预计生存时间长短,肝癌的早期症状只要镇痛治疗需要,都应及时使用最大耐受量阿片类镇痛药,而不能仅对即将死亡的晚期肝癌患者使用最大耐受量。
误区三:阿片类药出现不良反应就停用
临床实践证明阿片类药的不良反应除便秘外大多数是暂时性的,也是可以耐受的,因此,一见不良反应出现就立即停止使用阿片类药的作法不可取。
误区四:阿片类药一旦使用就无法停用
在医疗实践中只要肝癌患者疼痛病因得到控制,疼痛消除,随时可以停用阿片类镇痛药。当吗啡日用量为30~60mg时,突然停药一般不会发生意外,对长期大量用药的患者逐渐减量停药也不会发生意外,逐渐减量停药的具体做法为。
在最初的两天内减量25%~50%继后每两天减量25%,直至日用量为30~60mg时停药,在逐渐减量过程中,肝癌的早期症状应观察肝癌患者有无疼痛症状出现,若出现疼痛症状且评分大于4应进一步缓慢减量,避免停药太快出现疼痛症状及戒断症状。
误区五:阿片类药长期使用会产生精神依赖性
专家提示我们,临床实践中发现,长期使用阿片类药,尤其是采取口服或透皮方式给药,肝癌患者出现精神依赖性(以往称 为成瘾)的危险性很小。中国医学科学院孙燕院士在长达40多年肝癌诊治过程中,只见到4例肝癌患者出现精神依赖性,而且平均每10年才见一次;并且,国外 的研究报告称,使用阿片类药出现精神依赖性的危险性低于万分之四(即4/11882),这足以说明肝癌患者使用阿片类药导致精神依赖性的几率很小。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 管水管粮防肝炎 预防肝癌“七字诀”13483
- 02. 治疗肝癌首选手术方案?肝癌患者如何进行护理11401
- 03. 肝癌患者家庭护理有哪些10054
- 04. 肝切除术后肝衰竭我们怎样来预防?7752
- 05. 肝癌疾病的主要患病人群9269
- 06. 辅治肝癌中医验方7058
热门阅读
- 01. “三管齐下”战胜肝硬化
- 02. 乙肝大三阳患者适合吃哪些食物?
- 03. 自身免疫性肝炎与丙型肝炎伴自身免疫现象
- 04. 预防肝癌 应该怎么做
- 05. 乙肝小三阳的传播途径有
- 06. 急性肝炎预防需要注意
- 07. 详解甲肝治疗的三步曲
- 08. 炒猪肝配青椒 降胆固醇
- 09. 治疗甲肝的方法
- 10. 肝癌常见的危害有哪些?
图片推荐
随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检
昨从随州市劳动监察支队获悉,即日起,市人社局、市工商局将在全市范围内联合开展为期一个月的清理整顿人力资源市场秩序专项行动,规范劳务用工行为。 据了解,此次行动将严格依法履行人力资源市场的监管职责,进
福瑞股份爱肝一生引领2016中国肝病防治四大新趋势
近年来,随着我国互联网+的提出,医疗行业融入互联网的步伐在明显加快,医疗APP发展极为迅猛。有关机构预测,我国移动医疗市场明年将达到125亿元左右规模。 在整个移动医疗产业中,慢性病由于发病复杂、潜
经常喝咖啡对肝脏好吗
咨询:因工作性质的原因,我养成了喝咖啡的习惯,但前段时间查出肝脏有些不太好,故想问问各位专家经常喝咖啡对肝脏好吗? 经常喝咖啡对肝脏好吗?肝病医院专家表示:咖啡中含有生物活性化学物质-绿原酸,及丰富
脂肪肝也会“伤心” 降低血脂才能远离脂肪肝
血脂四项是体检当中常见的一个项目,它包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等四个指标。那么对于脂肪肝人群来讲,最需要关心的是哪一个呢?脂肪肝与心血管疾病又有哪些关系呢?家庭医生在线采访了南方
乙肝歧视已影响国家发展
肝病患者所受身心伤害远远超过病毒本身危害,携带乙肝病毒的大量优秀人才得不到施展才能的舞台 在3月3日开幕的全国政协十届四次会议上,中国农工民主党提出了一个名为规范乙肝检测,促进和谐社会建设的党派提案
乙肝两对半全阴性正常吗?
咨询:今天去医院拿乙肝两对半检查结果,结果显示五项全部为阴性,因对此不了解,所以想问问各位专家乙肝两对半全阴性正常吗? 乙肝两对半全阴性正常吗?专家表示:乙肝两对半结果显示为全阴性,说明机体未感染乙
如何判断大三阳是否耐药?
如何判断大三阳是否耐药?乙肝耐药是由于乙肝病毒对药物发生适应性突变,导致药物抑制病毒作用的敏感度下降,耐药的发生是乙肝治疗失败的重要因素,它不仅影响慢性乙肝长期抗病毒治疗的疗效,还会增加处理耐药所需的
治疗脂肪肝的误区
治疗脂肪肝的误区 脂肪肝是近些年来发病率上升最高的一类疾病,虽然患者本身没有什么明显的症状,但是随着时间的延长还是会对肝脏造成一定程度的损伤,严重的还会形成肝硬化,因此对于脂肪肝我们需要及时治疗,但是