不同时期肝癌的治疗方法有哪些?
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时间:2019.1.10
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早期肝癌
如肝癌较局限,肝功能正常,肝硬化不严重者,以手术切除为首选。如肝功能异常,可先用中医药或西药保肝治疗,待肝功能恢复后再考虑手术。
手术切除后,如切缘有残癌,应考虑术后的放射治疗或动脉内化疗。对血管内有癌栓者,术后可用中医药治疗、免疫治疗,亦可考虑肝动脉内化疗、全身化疗。如术后切缘残癌阴性,门静脉内未见癌栓者,术后采用中医药或生物治疗法等,以提高远期疗效。
中期肝癌
对肝功能正常的中期肝癌,争取作根治性切除,如术前估计无法切除,亦可进行经肝动脉栓塞剂治疗门。局部放射治疗。生物治疗或中医药治疗,待肿瘤缩小后再争取手术切除。
对手术难度较大或不能手术,肝功能正常,肝硬化不严重者,如肝癌局限,大小在8-10 cm左右,均可采用放射治疗。放疗过程中,同时服用中药。对肝癌肿瘤局限,大小在13cm以上者,可考虑先行介人治疗,予动脉内注射化疗药物或栓塞,待肝癌缩小后再行放射治疗,同时可采用中医药治疗。由于介人治疗维持有效时间较短,远期疗效不高,在介人治疗后,如肝癌缩小,应结合手术切除或放射治疗,以提高远期疗效。
晚期肝癌患者宜移植肝脏
在对行肝移植手术的原发性肝癌和非肝癌病人的密切随访中, 从移植手术的安全度上看,晚期肝癌病人尽管病情恶化很快,但与肝功能衰竭并不等同,且由于肝癌组的病人凝血功能明显好于非肝癌组,术中失血、需要输血量及 输液总量均较少,因出血导致的低血压时间短,术中过程平稳,术后恢复明显好于非肝癌组,围手术期病死率也较低。
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