FTC治疗慢性乙肝安全有效

　　FTC治疗慢性乙肝安全有效 最新研究，抗病毒新药“恩曲他滨”在治疗慢性乙肝方面取得了良好的效果。

　　香港中文大学的Leung和美国华盛顿大学的Wang报告，应用新的胞嘧啶核苷类似物Emtricitabine（FTC） 200mg/日治疗慢性乙型肝炎（CHB）病人，病人能很好耐受，对HBeAg阳性和阴性病人均有较强的抗病毒作用，并且耐药率很低。体内外研究证明，FTC对HBV和HIV有强大的抗病毒作用。FTCB－101研究证明，HBV感染病人单用FTC治疗8周，可使HBV-DNA降低3log10。

　　Leung等进行的该项随机、双盲、平行组研究，进一步评价FTC的抗病毒作用、安全性和耐受性。入选病人包括FTCB－101研究中HBeAg仍阳性的病人、未用过核苷类似物的CHB病人和HBV DNA>3.0 MegaEq/ml（Chiron）的代偿性肝病病人。病人根据HBV-DNA水平和以前是否用过FTC分组。测定HBV-DNA水平。治疗1年后仍能测到病毒血症的100mg和200mg剂量组病人做了基因型分析。

　　该研究共纳入98例患者，病人随机分3组，分别应用FTC25 mg/日、100 mg/日和200mg/日，治疗48周，每组32例或33例。其中77例HBeAg阳性。3组病人HBV-DNA中位基线值为7.4～7.7log10，25mg、100mg和200mg组病人的ALT中位数值分别是51U/L、66U/L和81U/L。88％病人是亚洲人，70％为男性，中位年龄为36岁。结果显示，病人对FTC耐受性良好，每组各有1例病人因不良反应停药。5例病人有严重不良反应，1例可能与FTC有关。在所有病例中，治疗有关的3～4级ALT升高发生率为5％。在第48周治疗结束时，77例HBeAg阳性患者中40％阴转。25mg、100mg和200mg组病人病毒载量下降中位数分别为2.59log10拷贝/ml、3.12 log10拷贝/ml和2.92log10拷贝/ml，100mg组或200mg组病人下降≤ 5.5log10拷贝/ml。治疗1年后25mg、100 mg和200mg组病人HBV-DNA<检测低限的病人分别为38％、42％和61％。48周时3组病人的ALT中位数值下降至25～29 U/L。1年时基因型分析显示，100mg组4例（12％）病人和200mg组2例（6％）病人可检测出病毒血症，并有耐药基因型变异证据。

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