肝癌肝移植标准有差异
作者：admin
来源：用户投稿
时间：2016.3.4
浏览：
8960次
近年来，全球各肝移植中心的研究结果都比较肯定肝移植治疗早期肝癌的疗效。现在的关键问题是如何定义早期肝癌。虽然大家都认为肿瘤的大小、数量、分级、血管浸润程度及有无肝外淋巴结转移与移植效果密切相关，但就具体标准而言仍有细小的差别。
1996年，Mazzaferro等推荐了米兰标准：单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移。这个标准的优点是疗效肯定，5年生存率在75%以上，复发率小于10%，便于临床操作。缺点是过于严格，一部分可能治愈的患者被排除在外，另外对肿瘤生物学特征考虑不足。
匹兹堡改良TNM标准，只将出现大血管侵犯、淋巴结受累或远处转移这三项中任意一项作为肝移植禁忌证，而不将肿瘤的大小、数量及分布作为排除标准，由此显著扩大了肝癌肝移植的适用范围。但在术前很难对微血管或肝段分支血管侵犯情况作出准确评估。一些中晚期肝癌患者可能由此受益，但总体生存率却显著降低，并因此减少了良性肝病患者获得供肝的机会。
此外还有旧金山加州大学Francis以影像学分期为依据的UCSF标准，美国器官分配网（UNOS）结合新的肝癌分期标准和终末期肝病模型建立的肝癌肝移植器官分配评分系统。后者不仅考虑了肝癌的进展情况，还结合患者的肝功能和全身状况进行综合评估，从而基本保证了符合米兰标准的肝癌与良性肝病有相对公平的机会获得供肝。
在实际工作中，各个移植中心很难完全按照某一固定的标准选择患者。如果拘泥于某个肝癌肝移植适应证的标准，可能会使一些患者失去肝移植机会。
上一篇：肝癌肝移植的“杭州标准”
下一篇：肝细胞再生能力强
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 中医治疗肝癌患者呃逆效果好7025
- 02. 肝脏尾状叶大肿瘤手术7990
- 03. 肝癌化疗后气血亏虚 副作用大怎么办8540
- 04. 癌症化疗新发现：少量多次更理想8033
- 05. 肝癌的辅助治疗方法有哪些10619
- 06. 现代放疗治疗肝癌成热点9168
热门阅读
图片推荐
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没
老年人体检发现转氨酶高怎么办？
老年人体检发现转氨酶高怎么办？人到老年，身体机能有所减退，因此，应该每年体检，很多老年人在体检的时候发现转氨酶高，这时都以为自己得了肝炎，不敢和家人一起吃饭，那么老年人体检发现转氨酶高怎么办？ 老人
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询：专家您好，我怀孕三个多月了，最近去医院检查，医生说我的转氨酶结果有些高，不知道这是怎么回事，请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问，我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办？专
洗牙会感染乙肝吗？
洗牙会感染乙肝吗？随着社会的进步，爱美人士越来越多，他们关注身体的每一个细节，包括牙齿，因此，洗牙也渐渐成为了一种时尚，但是需要注意的是，洗牙的过程伴随着流血，这很可能导致乙肝传染，那么洗牙会感染乙肝
部分白领运动太盲目 拼命减肥竟减出脂肪肝
健身已成为沪上白领的生活方式，五成白领每周锻练，与此同时太随意或太过度也成为白领运动最突出问题。目前，仁济医院正与上海体育大学合作，酝酿推出体适能测试和运动管理项目，为白领运动体检。 两成白领盲目运
深圳5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%
据深圳市疾控中心介绍，深圳儿童乙肝流行得到较好控制，目前5岁以下儿童乙肝病毒携带率降至1%以下。 我国是乙肝大国，乙肝疫苗诞生前，HBsAg携带率约为10%，即每10人就有1个乙肝携带者；深圳HBs
乙肝自然转阴是怎么回事？
咨询：今天去医院做定期复查，在等待结果时，无意间听一位病友说他的乙肝“自然转阴”了，我很不解，我的乙肝治了这么多年都没有转阴，为什么人家的能自然转阴？乙肝自然转阴是怎么回事啊？ 乙肝自然转阴是怎么回
吸烟会加速肝纤维化吗?
吸烟会加速肝纤维化吗？有患者咨询：我是一名肝纤维化患者，平时由于工作原因总是抽烟，到医院检查时医生说吸烟可以加速肝纤维化的发展，我很担心，想请问专家，究竟吸烟会加速肝纤维化吗？针对患者的疑问，我们特邀
联系QQ