肝癌肝移植标准有差异
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
浏览:
8850次
近年来,全球各肝移植中心的研究结果都比较肯定肝移植治疗早期肝癌的疗效。现在的关键问题是如何定义早期肝癌。虽然大家都认为肿瘤的大小、数量、分级、血管浸润程度及有无肝外淋巴结转移与移植效果密切相关,但就具体标准而言仍有细小的差别。
1996年,Mazzaferro等推荐了米兰标准:单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移。这个标准的优点是疗效肯定,5年生存率在75%以上,复发率小于10%,便于临床操作。缺点是过于严格,一部分可能治愈的患者被排除在外,另外对肿瘤生物学特征考虑不足。
匹兹堡改良TNM标准,只将出现大血管侵犯、淋巴结受累或远处转移这三项中任意一项作为肝移植禁忌证,而不将肿瘤的大小、数量及分布作为排除标准,由此显著扩大了肝癌肝移植的适用范围。但在术前很难对微血管或肝段分支血管侵犯情况作出准确评估。一些中晚期肝癌患者可能由此受益,但总体生存率却显著降低,并因此减少了良性肝病患者获得供肝的机会。
此外还有旧金山加州大学Francis以影像学分期为依据的UCSF标准,美国器官分配网(UNOS)结合新的肝癌分期标准和终末期肝病模型建立的肝癌肝移植器官分配评分系统。后者不仅考虑了肝癌的进展情况,还结合患者的肝功能和全身状况进行综合评估,从而基本保证了符合米兰标准的肝癌与良性肝病有相对公平的机会获得供肝。
在实际工作中,各个移植中心很难完全按照某一固定的标准选择患者。如果拘泥于某个肝癌肝移植适应证的标准,可能会使一些患者失去肝移植机会。
上一篇:肝癌肝移植的“杭州标准”
下一篇:肝细胞再生能力强
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 教你处理肝癌破裂出血7053
- 02. 肝癌超声介入治疗的介绍7943
- 03. 肝癌日常的预防怎么做9644
- 04. 肝癌早诊治9027
- 05. 肝癌病人的心理治疗8682
- 06. 肝癌的姑息疗法!8358
热门阅读
- 01. 治疗肝囊肿需不需要吃药?
- 02. 抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗的关系
- 03. 肝区疼痛不一定是感染乙肝的症状
- 04. 长期食素也不会与脂肪肝绝缘
- 05. 转氨酶升高未必是肝炎 确诊肝病还需具备3点
- 06. 四个健康生活经验帮你春季养肝
- 07. 乙肝小三阳如何防止传染给家人?
- 08. 肝火旺怎么办
- 09. 乙肝大三阳如何治疗?选对方案、把握时机很关键
- 10. 教你看懂乙肝五项检查的阳性结果
图片推荐
什么是海王?海王是什么意思梗,网络流行词海王介绍
【什么是海王?海王是什么意思梗】海王是什么意思梗?别人叫你海王是什么意思你知道吗?不知道且感兴趣的小伙伴,赶紧跟随猎奇岛小编来了解一下什么是海王吧!海王,在网络上常与中央空调同义。海王指暧昧关系众多,
女童高烧没胃口 竟是甲肝找上身
一名10岁女童日前突然高烧不退,整个人无力又没胃口,原以为只是一般感冒;不料就医发现肝指数飙到1000,确诊为A型肝炎,就连妈妈也被传染,且症状更严重。 台大医院新竹分院小儿肠胃科主治医师戴季珊说,
什么药可以治好乙肝?
很多乙肝朋友,得知自己患有乙肝后,就想尽快治好它,摆脱它,想用最好的药物去治疗,但很多又用错药物,导致病情的加重,治疗失败,那究竟什么药可以治好乙肝?听听肝病专家是怎么解说的吧。 关于乙肝治疗,药物
女人乳头变色也可能是肝病
在乳房检查时,一定要注意乳头、乳晕颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性。女人乳头变色也可能是肝病。这是因为肝病致肝功能下降,雌激素在肝内得不到正常的灭解,致使乳头、乳晕颜色加
肝病患者就诊量增多 专家建议节日期间要加强肝脏保健
记者近日走访医院了解到,近期肝病患者就诊量有所增多。医务人员表示,这与市民在节假日期间不良的生活作息和饮食习惯有关系,建议本身有肝病的患者要加强肝脏保健,而本身没患病的市民也应该加强保健,保持良好的生
跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗?
咨询:女友体检被告知患有慢性乙肝,因在和女友相处这半年多的时间里,除牵手、接吻外,再无实质性接触,故我想问问各位专家这种感染乙肝的几率大吗?跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗? 跟乙肝病毒携带者接吻会传染
【资讯】各大媒体争相报道——肝病医院建院三十周年!
2014年10月16日,肝病医院建院三十周年文艺晚会在河北正定广播电视局演播厅隆重举行,医院全体干部员工欢聚一堂,共同庆祝肝病医院三十周年生日。肝病医院院长耿束华、名誉院长耿兰书、副院长郭燕领、副院长
肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血