当前位置:首页肝癌肝癌治疗用药 → 肝癌肝移植标准有差异举报

肝癌肝移植标准有差异

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 8691次

 

  近年来,全球各肝移植中心的研究结果都比较肯定肝移植治疗早期肝癌的疗效。现在的关键问题是如何定义早期肝癌。虽然大家都认为肿瘤的大小、数量、分级、血管浸润程度及有无肝外淋巴结转移与移植效果密切相关,但就具体标准而言仍有细小的差别。

  1996年,Mazzaferro等推荐了米兰标准:单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移。这个标准的优点是疗效肯定,5年生存率在75%以上,复发率小于10%,便于临床操作。缺点是过于严格,一部分可能治愈的患者被排除在外,另外对肿瘤生物学特征考虑不足。

  匹兹堡改良TNM标准,只将出现大血管侵犯、淋巴结受累或远处转移这三项中任意一项作为肝移植禁忌证,而不将肿瘤的大小、数量及分布作为排除标准,由此显著扩大了肝癌肝移植的适用范围。但在术前很难对微血管或肝段分支血管侵犯情况作出准确评估。一些中晚期肝癌患者可能由此受益,但总体生存率却显著降低,并因此减少了良性肝病患者获得供肝的机会。

  此外还有旧金山加州大学Francis以影像学分期为依据的UCSF标准,美国器官分配网(UNOS)结合新的肝癌分期标准和终末期肝病模型建立的肝癌肝移植器官分配评分系统。后者不仅考虑了肝癌的进展情况,还结合患者的肝功能和全身状况进行综合评估,从而基本保证了符合米兰标准的肝癌与良性肝病有相对公平的机会获得供肝。

  在实际工作中,各个移植中心很难完全按照某一固定的标准选择患者。如果拘泥于某个肝癌肝移植适应证的标准,可能会使一些患者失去肝移植机会。

标签:肝癌  移植  标准  差异  
图片推荐
    乙肝给我带来了什么?

    乙肝给我带来了什么?

    我是一个在上高三的女孩,我是乙肝携带者,从我小的时候我就知道自己的与众不同,这并不是别人提起的,而是我的爸爸。  小时候我还小不懂事,不知道为什么别人的爸爸会抱着自己的孩子去买吃的、骑大马,而我的爸爸
    男子两年前被确诊肝癌晚期 坚持跑步让他重获新生

    男子两年前被确诊肝癌晚期 坚持跑步让他重获新生

    当有人告诉你,你的生命只剩三个月了,你会有什么样的感受?两年前,陈烈松就经历了这一幕,医生告诉他,他被确诊肝癌中晚期,只有三个月的生命。为此,他丢了工作,开始了痛苦漫长的化疗疗程。养家的担子也落在妻子
    140斤小孩患上脂肪肝 家长留意体检数据

    140斤小孩患上脂肪肝 家长留意体检数据

    据媒体报道,一位年仅13岁的男孩体重超过140斤,从小就喜欢吃甜食,各种糖果、巧克力、糕点,几乎每天都要吃点。很不喜欢运动,双休日整天就窝在家里上网、打游戏,而且时常觉得乏力。到医院做体检时发现患上脂
    饮酒过度小心肝硬化!

    饮酒过度小心肝硬化!

    饮酒过度小心肝硬化!肝脏是人体中最大的免疫器官,也是最大的代谢解毒器官。因此,摄入人体的很多物质都是需要通过肝脏代谢解毒的,而饮酒对肝脏有直接的损害作用,过度饮酒极易导致肝硬化的形成。那么,饮酒过度为
    养肝护肝食疗方

    养肝护肝食疗方

    肝病患者养肝护肝,不仅有利于病情治疗,也有利于病情康复、增强免疫能力、恢复肝功能。养肝助阳防寒。我们给大家整理了几个养肝护肝食疗方,希望对广大网友有所帮助。  养肝护肝食疗方一:补肝防寒菜  茄汁青鱼
    日本一乙肝检测试剂盒疑造假被拒引进

    日本一乙肝检测试剂盒疑造假被拒引进

    记者28日从国家食品药品监管总局获悉,因发现日本富士瑞必欧株式会社的乙型肝炎病毒核心相关抗原检测试剂盒的临床试验数据存在真实性等问题,食药监总局决定对该注册申请不予注册,且一年内不再受理。  食药监总
    生姜泡醋能治疗乙肝吗?

    生姜泡醋能治疗乙肝吗?

    有患者咨询:我得乙肝有多年了,跑了很多医院,吃了很多药都没治好,最近从一个老病友那里打听到一个治疗乙肝的偏方,说生姜泡醋能治乙肝,我想请问,这是真的吗?生姜泡醋能治疗乙肝吗?对此,我们请肝病医院专家来
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面