当前位置:首页乙肝乙肝病因病理 → 乙肝病毒cccDNA检测可作为评价抗病毒治疗的新指标举报

乙肝病毒cccDNA检测可作为评价抗病毒治疗的新指标

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.2       浏览: 6983次
        第二军医大学长征医院缪晓辉报告,共价闭合环状DNA(cccDNA)是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板,虽然其含量较少,每个肝细胞内只有约5~50个拷贝,但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义,只有清除了细胞核内的cccDNA,才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态,是抗病毒治疗的目标。检测乙肝病毒cccDNA的临床意义包括:

        一.cccDNA可作为评价抗乙肝病毒药物的新指标。目前临床上评价干扰素、核苷类似物这些抗乙肝病毒药物时存在一个很大的问题,即其评价指标主要是患者肝功能的改善与否、血清乙肝病毒DNA水平的变化以及肝组织的病理学改变等。诚然,这些指标对临床医师判断患者病情而言非常重要和实用,也是临床医师选用抗乙肝病毒药物时的依据。然而对于何时停用抗病毒药物、停用抗病毒药物后乙肝病毒是否会重新复制活跃导致乙肝复发,则缺乏客观而有效的指标。开展肝细胞内乙肝病毒cccDNA的动态定量监测可以部分解决这个问题。治疗前后肝细胞内乙肝病毒cccDNA含量的变化应该纳入到抗乙肝病毒药物评价的指标体系中来,从一定意义上说,只有能够彻底清除乙肝病毒cccDNA的药物,才能算是真正“有效”的抗病毒药物。

        二.检测乙肝病毒cccDNA可作为评价抗乙肝病毒是否能感染肝外组织的客观指标之一。乙肝病毒不仅仅是一种嗜肝病毒,一些肝外组织中也可检测到乙肝病毒DNA,如肾脏、胰腺以及外周血单个核细胞(PBMC)等。

        三.检测乙肝病毒cccDNA可评价乙肝患者病情。缪晓辉等用选择性荧光定量PCR对93例乙肝患者血清作回顾性分析时,发现24例患者血清cccDNA呈阳性,其中慢性乙肝中度以上的病例占70%以上。虽然经过统计学分析还不能看出显著差异,样本量还不够大,血清cccDNA阳性与病情的轻重是否存在某种关系还有待于进一步的深入研究;但是,从理论上推测,既然存在于肝细胞胞质和线粒体中的转氨酶等酶类在肝细胞被破坏时能释放到血液中,那么存在于肝细胞核内的cccDNA分子在肝细胞变性、坏死时应该也可以释放到血液中,而且病情越严重,变性坏死的细胞越多,对于同一例患者而言,在某一时间段内,其血液中的cccDNA水平应该也相应地越高,对判断病情有意义。目前通过肝活检来监测乙肝患者肝组织中的cccDNA水平变化存在着一定困难,因而监测血液中cccDNA的动态变化也许更具有现实意义。当然,目前还存在一些问题有待研究和解决,例如血液中的水平远远低于肝组织中的水平,也远远低于血液中的松弛环状DNA(rcDNA)水平,因此必须进一步提高cccDNA定量检测的灵敏度。

标签:乙肝  肝病  病毒  检测  可作  作为  评价  抗病毒  治疗  指标  
图片推荐
    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢?  乙肝抗病毒治疗期间需监
    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?肝病患者,尤其是肝硬化患者往往表现为白蛋白缺乏,肝硬化腹水的主因之一就是低蛋白血症。蛋白质是构成人体细胞的物质基础,也是肝病患者养肝,护肝最重要的营养素。在选用蛋白质上,
    感冒药对肝功能有影响吗?

    感冒药对肝功能有影响吗?

    咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗?  感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    “治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看
    你了解甲肝疫苗吗?

    你了解甲肝疫苗吗?

      甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种严重的肝脏疾病。这种病主要是由被污染的食物或水,以及与病人密切接触而传。  如果得了甲肝,刚开始病人会出现发热、食欲不振、恶心、乏力等症状,继而出现皮肤和眼睛黄
    第八届专修班圆满结束

    第八届专修班圆满结束

    由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。    中医杂志社社长贾守凯主持了
    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。  一、肝的位置  肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面