专家称乙肝病毒本身并不伤肝脏！

     　在我国，绝大多数乙肝病毒感染者实际上都处于病毒携带状态(乙肝标志物阳性，但肝功能化验、肝穿刺检查均无异常)，就是说此时乙肝病毒在患者体内还算“安分守己”，并没有对人 体造成大的破坏。 乙肝抗病毒该出手时再出手！

　　

      不过在很多患者看来，卧榻之侧岂容他人鼾睡？既然乙肝病毒已经进入体内，不管有没有发病，都必须先除之而后快！可是当乙肝携带者来到医院，大夫却告诉患者目前不需治疗，只要定期进行随访即可。

    很多患者就不理解了：“既然我患了乙肝，目前工作受限，谈不上对象，上不了学，参不了军，大家都说这是传染病，大夫却不让治疗，这是为什么呢？”

    劳动和保障部发出《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，要求维护乙肝表面抗原携带者（简称乙肝携带者）合法就业权利。意见规定，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝携带者。

　　其实，大家对乙肝最大的误解就在这里。

　　乙肝病毒本身不伤肝

　　其实乙肝病毒本身并不伤肝，它对肝细胞损伤主要是由于机体清除病毒时，“误伤”肝细胞所致。乙肝病毒感染机体后，侵入到肝细胞内，致使肝细胞的某些结构发生变化。当人体的免疫系统开始努力清洗“入侵者”的时候，不可避免地会损伤到感染了病毒的肝细胞，肝脏就会发生炎症，这就是乙型肝炎。

　　而在乙肝携带者体内，免疫系统还没有对乙肝病毒展开大规模攻势，乙肝病毒和肝脏处于“和平共处”、“相安无事”的状态。此时如果用了抗病毒药，就可能打破这种平衡，使肝脏功能发生改变，谷丙转氨酶升高，进而使乙肝病毒携带者变成了乙肝患者。这种治疗是得不偿失的，真正应了“没病找病”那句话。

    [过度治疗 弄巧成拙]

    中国目前约有1.2亿人携带乙肝病毒，高居世界第一，其中慢性乙肝病人有3000万。每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元人民币。据不完全统计，其中1/5左右乙肝患者接受的是“过度治疗”。今天，我们就请来湖北省中山医院中西医结合肝病中心的张建军教授，专门说说乙肝抗病毒的治疗问题。到底什么时候需要抗病毒？什么时候的治疗算是“过度治疗”呢？[详细]

　　盲目治疗只会劳民伤财

　　当正规医院的医生告知现在不用治疗后，乙肝携带者仍会寻求另外的治疗场所和大夫。这样一来，许多“广告医院”和黑心诊所正好布下陷阱，乙肝病毒携带者“来一个宰一个”。以一名乙肝病毒携带者使用恩替卡韦治疗为例，每天药费为39元，1年下来要花1万5千元左右。不少正规医院对于这些携带者，也无法做到“晓之于理、动之以情”，最后也会给患者开出一些无关痛痒的“保肝药”，以满足患者的需求。如果上亿的乙肝病毒携带者都来进行这种治疗，那就是一个天文数字，对国家和个人来说都是巨大损失。而且无论花多少钱，最后可能一个项目也没能转阴，到头来只是竹篮打水一场空。

　　实际上，乙肝病毒携带者的转归并不像大家想象的那么糟糕，只要平时注意体检，随时监测肝脏情况，发展成为肝硬化、肝癌的毕竟是极少数，大多数人都可以和乙肝病毒“和平共处”一生。而且，乙肝病毒携带者在漫长的日子里，还可能在不用任何药物治疗的情况下发生“自然转阴”。

　　有些情况，不宜盲目抗病毒

    张建军提醒，下面这几种情况不需要进行抗病毒治疗，因为如果当机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段，抗病毒治疗无法获得应答，治疗往往是“对牛弹琴”，白花冤枉钱：

　　*肝功能正常：无症状的乙肝病毒携带者，不管他的肝病是“大三阳”还是“小三阳”，也不管他的乙肝病毒DNA是阴性还是阳性，只要他的肝功能正常，使用抗病毒药物治疗效果不佳。

　　*病毒复制指标阴性：乙肝病毒复制指标（HBVDNA）为阴性的病人，无论其谷丙转氨酶值有多高，也不要冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。这时该病人应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因。临床上，非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等都可使病人的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病是不需要使用抗乙肝病毒药物的。

　　*急性乙肝病人：虽然这时体内有病毒在复制，并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大，但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝病人自身的免疫能力较强，依靠自身的免疫力，完全可以清除体内的乙肝病毒。

　　*母婴垂直传播者：对于母婴垂直传播，以及在婴幼儿时期（一般指5岁之前）感染上乙肝病毒的患者而言，目前抗病毒药物的效果都不太理想，因此需要谨慎选择。