脂肪肝吃降脂药损伤肝 患者需要定检查肝功能
如今,肥胖及其引起的血脂异常者越来越多,因此而接受调血脂药物治疗的患者也逐渐增多。长期服用调血脂药物,特别是肥胖同时伴有脂肪肝者,药物对肝肾等重要脏器的损伤值得关注。
肝损害程度各不同
降脂药物需长时间服用,且均有副作用,因此在用药过程中应密切关注其副作用及其危害。他汀类是目前使用最广泛,全球用量最大的一类调脂药物,长期使用安全性较高,但用药过程中也可导致剂量依赖性、无症状的血清转氨酶升高。他汀引起转氨酶大于3倍正常值上限的概率为0.5%~2.0%,减量常可使转氨酶降低,再次加量或换用另一种药物时,转氨酶往往不再升高,进展至严重肝损伤或肝衰竭者罕见。
基础肝病(包括脂肪肝)患者服用他汀类药物后,转氨酶升高小于2倍正常值上限者,一般不影响治疗。明显升高者应减量或停药。转氨酶持续性升高的概率不超过1.2%,导致停药的约为0.7%,停药后转氨酶通常在2~3月内复常。活动性肝病及对本药过敏者禁用。肝酶增高通常发生在用药16周内,因此在治疗前、治疗4周及12周或增加药物剂量后应进行肝功能检测。至今没有确切证据显示他汀会加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏损伤,在调脂治疗期间并发这些肝病,一般无需更改他汀类药物剂量。
贝特类降脂药物中的氯贝丁酯,导致血清转氨酶异常的概率较高,转氨酶中度升高者占10%,偶见肉芽肿性肝炎和胆汁淤积性黄疸。非诺贝特引起转氨酶升高的概率可高达20%,少数表现为胆汁淤积性肝炎和慢性肝炎。相比而言,吉非罗齐导致肝损害的证据不多。
烟酸类药物导致肝功能异常的比率最高,可达30%。每日服用3g,持续1年以上者,3%患者可出现黄疸。烟酸铝等缓释剂型更有可能造成肝损害,而且比短效烟酸制剂更早地出现黄疸,少数患者可出现胆汁淤积和急性肝衰竭。
规范用药更安全
上述三类药物对肝脏的损害是客观存在的,且每种药品的说明书中都有明确的注意事项,患者在使用这些药物时应注意以下几方面:
一、必须在经医生检查并确诊为高脂血症后,由医生制订治疗方案并选用药物。
二、用药前及用药过程中应定期检测肝功能。
三、经一段时间治疗后,患者应定期到医院复查并由医师决定是否调整药物及用量,切忌自己购药并随意加量。
四、治疗期间如出现其他疾病并需要药物治疗时,应找医师或药师咨询,避免合并用药时引起严重不良反应。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 体检有脂肪肝怎么办7226
- 02. 脂肪肝有什么饮食疗法 秘密在戒酒和改善营养11740
- 03. 脂肪肝的6大症状8547
- 04. 糖尿病性脂肪肝治疗有什么特殊之处8899
- 05. 中医治疗脂肪肝都有哪些药材呢7836
- 06. 如何治疗轻度脂肪肝?9795
热门阅读
- 01. 莫让小三阳患者产生“心病”
- 02. 远离脂肪肝需要常吃的食物
- 03. 六个因素成就脂肪肝
- 04. 深夜常夜宵当心脂肪肝 你的饮食易患脂肪肝吗
- 05. 春季养生要护肝
- 06. 乙肝患者为什么会有口腔问题?
- 07. 吃药超两种小心肝损伤
- 08. 肝硬化腹水有什么症状?肝硬化腹水症状
- 09. 把爱带回家
- 10. 怀孕能打乙肝疫苗吗
图片推荐
冬季如何预防感染乙肝?
冬季由于天气寒冷,人体免疫力降低,聚会聚餐的次数增多,成为一年当中乙肝传播的高峰期,感染上乙肝的可能性较其他季节大大增加。那么,冬季如何预防感染乙肝?下面我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 冬季如
别再忽悠丙肝患者赴印医疗行!
随着丙肝新药在印度的陆续上市销售,越来越多的中国丙肝患者希望能够获取到价格低廉,疗效显著的正品丙肝新药用于个人治疗。由于语言的天然屏障,一直以来从海外获取医疗服务或廉价药物对于中国人来说都是一件困难的
肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华
肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
重磅消息!首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了去纤苷酸钠(Defitelio)用于治疗成人及儿童造血干细胞移植(HSCT)后继发的肝静脉闭塞症(VOD)。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
无创诊断慢乙肝准确率高达85%
历经三年研究,北京乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究重大项目取得系列成果,其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前,北京乙肝感染率已下降到2.74%,低于全国水平。 据介绍,病毒性肝炎是市科
丙肝的传播途径
近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据初步调查,此次疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个体诊所接受过静脉
小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝
家住重庆渝北的陈可(化名)读小学三年级,体重却超过100斤。近日,父母带他到医院寻求科学减肥方法,没想到医院检查发现却是营养不良,还有脂肪肝,这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍,有不