脂肪肝运动疗法的选择需“量体裁衣”

　　有调查发现，广东、北京、上海等地健康人群脂肪肝患病率达10%～25%。资料显示现在脂肪肝发病率较10年前增加了一倍，且渐趋低龄化。肥胖、Ⅱ型糖尿病、高血压、饮酒、不良饮食，都是诱发脂肪肝的因素。

　　随着如今过多的高脂肪饮食习惯、大量饮酒、缺乏运动，脂肪肝患者呈明显增加趋势。那么，脂肪肝患者应该如何科学运动呢？

　　运动可以减少能量转化 有氧运动最适宜脂肪肝患者

　　专家表示，运动是脂肪肝的重要保护手段，运动可减少体内能量转化为脂肪。对既往有脂肪肝病史的患者调查中发现通过锻炼及其他生活饮食习惯的改善，脂肪肝的病变程度明显减轻甚至消失。

　　患脂肪肝的人群，应选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动。比如慢跑、中快速步行（115-125 步/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、爬坡、练呼啦圈、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动可抑制甘油三酯的合成，并促进脂肪分解，对患脂肪肝的人群降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

　　就运动强度而言，针对脂肪肝治疗，运动强度不能过小，应该以中等强度为适宜。一般情况下，锻炼时心率或脉搏至少要维持在每分钟100次以上，但最高心率不宜超过200减去实际年龄。锻炼后只有轻度疲劳感，且运动后疲劳感于一二十分钟内消失，而精神状态良好，食欲和睡眠正常，说明强度合适。

　　专家建议 脂肪肝患者运动选择需“量体裁衣”

　　运动时间每次不少于30分钟。一般的有氧锻炼，每次需要持续20分钟以上才能有效。因为运动至少20分钟后人体才开始由脂肪供能，且随运动时间延长，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明显。当然，最长不能超过60分钟。整个运动过程可分为三个时期：一为热身期，约5至8分钟。此时，主要进行一些伸展性、柔软的大肌群活动。二为锻炼期，约20至30分钟。三为冷却期，目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态，约占8分钟左右，可做一些舒缓运动。根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。而散步的最佳时间是晚饭后45分钟，减肥的效果最好。

　　一般来说，运动实施的频率以每周3-5天较为合适，具体应根据实施者的年龄、体质、肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期，或伴有肝肾心功能不全等情况时，应适当控制和减少运动量，以休息为主。

　　脂肪肝患者运动时要做好“量”的监测

　　1、运动量适宜的标志：运动结束后，心率在5-10min内恢复到运动前水平。运动后精神愉快，食欲睡眠良好。即使有疲乏、肌肉酸痛，经短暂休息即可缓解。

　　2、运动量过大的标志：运动有疲乏感，运动结束后，心率在10-20min以上不能恢复到运动前水平。且运动后精神欠佳，食欲不振，睡眠不佳，肌肉酸痛，经长时间休息仍不能缓解。

　　3、运动量不足的标志：运动中无发热、汗出等现象，心率无明显变化。

　　脂肪肝患者运动的注意事项：

　　1、必须在严格控制饮食的基础上进行；运动结合饮食控制和生活方式的改变是脂肪肝治疗的最佳方法。尽量限制膳食的总能量，而不仅是限制脂肪的摄入量，在减肥期间碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入的重量比约4∶1∶1。

　　2、运动前有准备活动，运动后有放松运动；为了避免单调，可以变换运动种类。

　　3、个体化原则。根据患者身体状况，量力而行。要遵循循序渐进的原则，少数肥胖者因不经常运动，肌肉关节比较僵硬，心肺负荷较大，初始运动量要小，以后逐步增加；有肝功能异常者，初期运动量不宜过大，应按常规运动量减少10-20%，但运动时间可稍许延长。

　　4、避免低血糖的发生，最好餐后1-3小时内运动；糖尿病患者运动前适当调整胰岛素或降糖药用量，或运动时可准备少许饼干等。

　　5、定期测量体重、肌力，监测血糖和血脂等以评价运动疗法的效果。在消耗多余脂肪方面，一般认为，每周减肥的程度以1公斤为宜，而快速减肥时体重减少的主要成分是水分而不是脂肪。运动应坚持不懈，持之以恒。

　　脂肪肝患者运动疗法的禁忌症：

　　1、处于疾病的急性期，病情很不稳定者；

　　2、有明确的急性炎症存在，如体温超过38℃，白细胞计数明显升高等。

　　3、有明显精神症状，不合作者。

　　4、有大出血倾向者。

　　5、运动器官损伤未作妥善处理者。

　　6、身体衰弱，难以承受训练者。

　　7、癌症有明显转移倾向者。

　　8、剧烈疼痛，运动后加重者。

　　9、全身情况不佳，或脏器功能失代偿期，也应暂时禁忌运动疗法。

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