挨饿“饿”出脂肪肝 暴减肥可能“越减越重”
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,脂肪肝患病率日益增加,在人们印象中,脂肪肝是营养过剩“吃”出来的,营养过剩引起的肥胖确实是导致脂肪肝的重要原因,然而,过度饥饿对患上脂肪肝也有推波助澜的作用,挨饿也能“饿”出脂肪肝,脂肪肝不再是胖子的“专利”。
暴减可能加重病情
减肥成为现代人的时尚,然而专家表示,过度减肥只会加重脂肪肝的病情!
长期的饥饿引起脂肪动员增加,导致大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏,并在肝脏不断堆积,便会“饿”出脂肪肝。此外,当机体营养不良,尤其缺乏蛋白质营养时,脂蛋白的合成就会受阻,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝。
过度减肥会导致身体能量不足,代谢减慢,此时肝脏就会自动动员脂肪进入肝脏中,使代谢加快,肝脏的脂肪随之增加,反而损害肝功能,加重原有的脂肪肝。临床中出现的营养不良型脂肪肝正是这个病理。
感动中国有一名55岁的母亲,为了割肝拯救患有先天性肝脏功能不全的儿子,每天都暴走10公里,每餐仅进食半个拳头大的米饭团,7个月后她的体重由66公斤减值60公斤,而脂肪肝也奇迹般得消失了。人们称这位伟大的母亲为“暴走妈妈”。暴走妈妈无私的精神的确让人为之动容,但是专家表示,这种治疗脂肪肝的方法不科学,更不提倡。“暴走妈妈”属于非常幸运的个例,她之所以能够“走掉”脂肪肝,可能跟年龄不大、肝脏的代偿功能较好有关,但是此种行为不仅不科学,还可能加重脂肪肝的病情,甚至危及生命。
部分脂肪肝患者已经很瘦
部分脂肪肝由于存在遗传性的代谢性疾病(如高血压、高血糖、高血脂等),本人看起来不胖,但脂肪会堆积在肝脏、血管或其他内脏,属于“内脏型肥胖”。专家表示,对这部分患者,若脂肪堆积在血管,容易引发冠心病;若脂肪堆积在肝脏,则容易造成脂肪肝;若脂肪堆积在胰脏,就有可能引起慢性胰腺炎或糖尿病。
这类患者身体已经过度消瘦,如果还继续减肥,甚至过量减重,就会加重脂肪肝病情,或者推进脂肪肝的进程。
脂肪肝对人体有六大危害
1、脂肪肝引起消化不良
肝脏是人体的消化器官,它能够分泌胆汁,促进消化。一旦患上脂肪肝,胆汁的分泌就可能受到影响,从而使人体消化功能下降,导致消化不良的现象。
2、脂肪肝是人体免疫力降低
人体内最大的解毒代谢器官是肝脏,脂肪肝会引起人体解毒功能下降,导致白蛋白何尝减少,最后引起人体免疫力下降。
3、脂肪肝可恶化为肝硬化
临床研究表明,慢性脂肪肝与肝纤维化和肝硬化关系密切。慢性脂肪肝都有可能可能演变为肝硬化,尤以酒精性脂肪肝的危害最大。如果长期酗酒,就会导致脂肪肝的发生,此时如果继续饮酒,酒精性脂肪肝就很可能演变成肝硬化。过量饮酒引起脂肪肝的最低年限为5年,而演变为肝硬化最低时限约为10~15年,甚至有部分人更早就已经发生酒精性脂肪肝或者肝硬化。
非酒精性脂肪肝进程相对缓慢,发生肝纤维化的机会也比较低。非酒精性脂肪肝通常在酒精性肝炎的基础上才发展为肝硬化。一般认为非酒精性脂肪肝炎是一种良性的疾病,发展缓慢,极少或不发生肝硬化和肝功能衰竭。然而,最近一项研究中发现在重度肥胖症所致的脂肪肝中,约1/4的患者吲时合并肝纤维化,1.5%~8%的患者发生肝硬化。同时也发现,非酒精性脂肪肝炎的患者在体重减轻后病变可以逆转,但若不及时治疗最终有部分病人会发展成为肝硬化。
4、脂肪肝也可转化为肝癌
肝癌的发生主要与病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用水污染、肝硬化等因素有关。在欧美等西方国家,酒精是引起肝硬化最主要的原因,研究数据表明,2%~3%酗酒者将由肝硬化发展成肝癌。肝癌已经成为世界上最严重的恶性肿瘤之一,肝癌的死亡率仅次于肺癌、胃癌与食管癌,并且每年都有11万人死于该病。肝脏毒性损伤的早期表现是脂肪肝,脂肪肝与肝癌无直接的因果关系,但是由脂肪肝引起的肝硬化很可能发展为肝癌。
5、脂肪肝加速动脉硬化
脂肪肝患者常伴柏高脂血症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDI)其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱,最终导致血液循环雌碍,血管破裂,危及生命。同时研究发现,引起动脉粥样硬化的脂肪肝大多是非酒精性脂肪肝,而且不受年龄、性别、吸烟和少量饮酒的影响。
6、脂肪肝并发糖尿病
脂肪肝患者中合并糖尿病的约30%~40%,脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平,虽未达到糖尿病的诊断标准,一般认为是糖尿病前期脂肪肝与糖尿病是对难兄难弟,两者兼有的话将给治疗带来更大的困难,顾此失彼,加速病情发展。
尽管脂肪肝的后果相当严重,但肝细胞又很强的修复和再生功能,早期肝细胞病变可以康复。如果任其发展,从轻度脂肪肝发展成中度脂肪肝,再从中度脂肪肝发展为重度脂肪肝,就可能从肝纤维化发展为肝硬化,永远失去逆转的机会。所以,及时、积极治疗脂肪肝,对于生命非常重要!脂肪肝应该如何治疗呢?
脂肪肝的治疗
1、祛除病因
找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
2、饮食调理
调整饮食结构。保持营养均衡,尤其要避免过度节食与减肥。
适当提高蛋白质量,尤其是优质蛋白质。优质蛋白有利于肝细胞的修复与再生,并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
控制脂肪和胆固醇。对脂肪肝病人,全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g,对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。
控制热能摄入。从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能;对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
减少糖和甜食。碳水化物主要由谷粮供应,适当补充蔬菜、水果等食品。
3、选择有氧运动
适当增加运动,促进体内脂肪消耗。避免过于激烈的运动,可选择慢跑、打太极等有氧运动。
4、药物辅助治疗
药物治疗也很重要,脂肪肝患者要坚持早发现、早诊断、早治疗这“三早”原则。脂肪肝用药也必须在医生指导下严格进行,避免盲目用药。尤其是重度脂肪肝患者,一定要积极配合医生,使用药物才能有效防止病情恶化。
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