各类脂肪肝的病因分析 脂肪肝的中医辩证疗法

越来越多的人在体检中查出脂肪肝，那么到底脂肪肝的病因是什么呢？要想了解这个问题，我们先来看脂肪肝的分类。从成因上看，脂肪肝可以分为营养过剩性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝炎引起的脂肪肝、营养不良性脂肪肝等几种。

6个因素可能会导致脂肪肝

病因之一：

长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手，当然也是脂肪肝的病因之一。

病因之二：

营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物也是脂肪肝的病因。

病因之三：

营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。

病因之四：

糖尿病、肝炎、甲亢，重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

病因之五：

药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。

病因之六：

高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。

不同脂肪肝的不同原因

1、常并发有酒精中毒的其他表现：如酒精依赖，胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、营养过剩型脂肪肝，常管理层其他基础疾病并发出现，如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、痛风、胆石症等。

3、营养不良性脂肪肝，常与慢性消耗性疾病并存如结核病、溃疡性结肠炎等。

4、妊娠急性脂肪肝，常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血（DIC）等。

5、重症脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。脂肪肝患者不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋葱、蒜、姜、胡椒等以免加重肝脏的代谢负担，对病情不利，当然适当少吃一些是没有关系的。代谢障碍，摄入过多的优势，会增加肝脏脂肪的堆积，进而加重肝脏脂肪化的程度。可以喝古方甘道芯对脂肪肝有很好的治疗效果，对肝脏有保护作用。

脂肪肝的中医辩证疗法

1、清痰利湿法 多用于酒精性及高脂血症性脂肪肝。患者嗜酒无度或嗜食肥甘厚味致湿热内蕴、聚湿生痰，而见痰湿瘀滞之证。临床常见泛恶厌食或呕吐痰涎，口苦且干，脘胁胀痛，乏力肢倦，有时伴有黄疸等，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。方用茵陈蒿汤、二陈汤配合虎杖、蒲公英、泽泻、莱菔子等。

2、疏肝理气法 多用于肝炎后脂肪肝。肝病日久，情志抑郁，肝气失于疏泄，气机滞阻不畅，致各种代谢发生紊乱，而积聚形成。临床常见胸闷不舒，脘胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄腻，脉弦。方用柴胡疏肝散化裁，配合郁金、青皮、姜黄、决明子等。

3、补气健脾法 多用于肥胖性脂肪肝。患者形体丰盛，而肥人多痰、多湿、多气虚。如脾虚失运，则水谷不能化为精微，升降失宜。临床常见食少腹胀，肢倦乏力，大便稀溏，舌体胖大、边有齿印，苔薄白或腻，脉弦细。方用香砂六君汤化裁配合苍术、葛根、黄芪、荷叶等。此外，脂肪肝患者平时可配合 体恒健牌养肝片来调整，这是因为养肝片进入人体后能有效的中和，溶解，把体内多余的脂肪毒素排除了，达到清除体内最大致病因的目的。

4、养阴柔肝法 多用于糖尿病性脂肪肝，患者多为阴虚之体。丹溪云：“阳常有余，阴常不足”，肝体阴而用阳，赖肾水以滋养，高龄肾精亏耗，水不滋木，肝肾阴虚致成此疾。临床常见肝区灼痛，五心烦热，烦躁易怒，口干便秘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。方用一贯煎化裁配合首乌、大白芍、决明子、丹参等。

5、养血活血法 多用于营养不良性脂肪肝，患者平素摄入食物不足或消耗过多等原因，由于营血亏损，脏腑百脉失养，日久出现血虚致瘀见证。临床常见面白无华，头昏乏力，心悸多梦，肝区隐痛，舌淡白边有瘀点，脉细或细涩。方用归脾汤化裁配合枸杞、三七、川芎、鸡血藤等。

6、温阳益肾法 多用于高龄及病久体虚的脂肪肝患者。高龄患者肾气亏虚，加之病久“穷必及肾”，下元亏损，肾阳虚衰则不能温煦。临床常见形寒肢冷，夜尿频频，腰膝酸软，早 泄阳 痿等，舌淡、脉细弱。方用金匮肾气丸化裁配合仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、首乌等。

7、化瘀通络法 可用于各种证型的脂肪肝患者。《证治准绳》云：“饮食起居，一失其宜，皆能使瘀滞不行，故百病皆由瘀血者多。”现代中医学认为，其病邪主要为“瘀浊”。所以，治疗可通过化瘀通络以改善肝脏微循环，有利脂质疏泄转运，除瘀浊以利气血畅行。方用复元活血汤化裁配合三七、姜黄、生山楂、生蒲黄等。