患肝囊肿5年未洗澡 胆管取出300石子

　　患肝囊肿与引流管“形影不离”

　　5年未洗澡 胆管取出300石子

　　马华(化名)上手术台前，给医生留下的话是：“我抱着死的心来的，死了就当为医学做研究。”他患的并非不治之症，可是令其产生如此悲观的心态，源于5年来的生活。

　　5年前，马华因为患肝囊肿，曾就诊于一家医院。该院为他实施了囊肿切除手术。术后一段时间，马华整个人突然变“黄”了，全身皮肤黄得着不住，又赶紧跑医院，医生说是梗阻性黄疸，考虑胆管癌，又接连做了两次手术。第三次做介入手术时，右肋间穿刺肝脏“配”引流管引流胆汁，主要是消除黄疸。从此以后，引流管就与他形影不离，一天24小时都得带着。

　　马华以前是个很会享受生活的人，爱玩，爱旅游，爱泡温泉，可自从身上多了一截管子，这些爱好通通放弃不说，连澡也不能洗，至今已经有5年没有洗过澡，每次清洁身体都只能用毛巾擦。

　　由于引流管经常引流不畅，发生堵塞，每当此时，马先生就会发烧，打寒颤，全身变乌，发抖，令其感到痛不欲生。前不久，马华抱着最后的希望来省医求诊。

　　省医肝胆外科副主任范伟对马华进行检查后吃惊地发现，马华的病并非绝症，而是腹腔粘连严重。CT显示，患者的胃、肠和肝门紧紧相连，而且，二三十支胆管分支里，全是因为炎症反复发作刺激出来的小石子。范主任经过深思熟虑，决定实施器官“抱团”分离术以及取石术。

　　手术历经8小时成功结束，范伟主任将患者的右肝切除，暴露出胆管，管道里全部是小石子，二三十支胆管，冲出来的石子有三百颗。目前患者恢复良好。

　　肝囊肿解析：

　　肝囊肿是怎么回事？

　　肝囊肿多数是由肝内小胆管发育障碍所致(多与先天发育的某些异常有关)，俗称“水泡”，是一种比较常见的肝脏良性病变，不属癌性病变，且一般情况下也不会发生癌变现象，患者大可放心(但临床发现肝囊肿后医生常建议患者检查血中甲胎球蛋白,以排除得肝癌的可能性)。

　　其次，肝囊肿可发生于任何年龄段，男女发病无明显差异，主要包括先天性肝囊肿、潴留性肝囊肿和假性肝囊肿三大类，其中假性肝囊肿最少见，且一般呈良性单发或多发，与胆相通或不通，肝右叶多见，囊肿因基底膜的改变，逐步形成憩室，或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖，或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成的囊肿。

　　肝囊肿的症状有哪些？

　　肝囊肿是一种比较多见的肝脏疾病，通常会有恶心食欲差，肝区不适等等现象。肝囊肿初期是没有什么表现的，当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。

　　先天性肝囊肿早期无症状，临床诊断困难，近年来多由B超检查发现，囊肿增长速度缓慢，通常在40~50岁后出现症状，待囊肿长到一定程度压迫邻近脏器，可出现腹部不适、疼痛、消化道症状。少数囊肿破裂，囊内出血，带蒂囊肿扭转可出现急腹症。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高，体检时可有肝大或上腹肿块。

　　肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状。当囊肿长大到一定程度时，可压迫邻近脏器，如胃、十二指肠和结肠等，常见有食后饱胀、食欲差、恶心、呕吐，右上腹部不适和隐痛等症状。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。压迫胆管引起阻塞性黄疸者较少见。若带蒂囊肿扭转时，可出现突发性右上腹绞痛。如囊肿内发生感染，则病人往往有畏寒、发热，白细胞增多等症状。

　　肝囊肿怎么治疗？

　　大部分的肝囊肿是可以治愈的，而且也有一部分是不需要治疗的，对于需要治疗的患者一定要选择好的治疗方法。

　　手术治疗：手术切除是治疗肝囊肿最有效的方法，其关键在与吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除。但手术切除创伤性较大，不适合中老年人及体质较弱或本身合并有心、肺、肾等重要脏器疾病者选用。

　　肝穿刺：肝穿刺抽液法指的是在B超指引下，用细针将囊内液体吸出，然后注入无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞。肝穿刺抽液治疗肝囊肿既简单又安全，而且创伤性也较小，适合各型肝囊肿患者，尤其是年老体弱或恐惧手术的肝囊肿患者选用。

　　肝囊肿介入治疗：肝囊肿介入治疗法是在局麻及超声引导和监测下穿刺囊腔，引入端侧孔引流导管，抽取囊液后注入硬化剂或无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞，介入治疗法治疗肝囊肿不仅简单易行、创伤性较小，而且疗效明显、可重复实施，也是治疗肝囊肿不错的选择。

　　肝囊肿患者该如何护理？

　　对于任何肝病患者来讲，日常的护理工作都极为关键，对于肝囊肿病人来讲也是如此，日常护理肝囊肿患者可注意以下几点：

　　1、在日常的护理中，家人要配合肝囊肿患者，如收音机、电视机音量不能开得过大，讲话声要轻些，减少肝囊肿病人的焦虑或不安。肝囊肿病人也要接受家人的关怀，生活作息有规律。

　　2、在治疗肝囊肿的时候，肝囊肿病人和亲人要充分信任医师，不要频频更换医院和医生，不能因为短期内无明显疗效就觉得药不对症或医生水平不高，许多肝囊肿是一个慢性过程，短期内不会起效；另外熟悉摸清肝囊肿病人的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察过程。所以不能过于急躁，对病情想得过多并无好处。

　　3、肝囊肿病人注意保暖。机体受凉后，血管收缩，血压升高。故此，冬天外出宜戴口罩;夏天不要赤脚，不要长时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中。

　　4、肝囊肿患者一定要保持大便通畅。肝囊肿病人养成每天排便的习惯，这对于排出废物、毒素，稳定情绪是很重要的。