脂肪肝要用降脂药物治疗吗 注意三大用药原则

既然是脂肪肝，能不能用降脂药物治疗呢？实际上，脂肪肝患者不能盲目服用降脂药，这样做不但不能治好脂肪肝，反而会使其加重。那么，脂肪肝患者如何科学用药呢？有哪些用药原则呢？

脂肪肝能不能用降脂药物治疗？

降脂药之所以能够调节血脂，是通过肝脏来起作用。肝脏健康时，降脂药才能很好地发挥作用。但脂肪肝患者的肝细胞已经受损，降脂药的作用也因此而减弱。此外，降脂药一般在肝脏代谢，“是药三分毒”，肝脏不好的人要尽量避免使用经肝脏代谢的药物。因此，脂肪肝患者使用降脂药，可能会使肝细胞内脂肪积聚加剧、肝脏肿大、转氨酶升高，部分患者还出现黄疸。

对于没有高血脂（高胆固醇、高甘油三酯）的脂肪肝病人，不需要用降脂药。

脂肪肝患者如何科学用药？

脂肪肝的病因和发病机制较为复杂，迄今尚无特效治疗药物。应该强调药物治疗在脂肪肝的治疗中仅是起辅助作用。对于部分程度较重和存在肝功能损害的脂肪性肝炎，可根据病因、分期、分型选择2。3种药物联合应用。而对于没有症状，肝功能正常的病人，则应采用上述非药物手段进行治疗。

用药原则一：需与其他疾病治疗结合

由于肥胖的脂肪毒性与酒精的危害并不限于肝脏，所以治疗脂肪肝需要有兼顾肝脏和全身疾病的整体治疗体系。

目前，我国患者需要加强在治疗性质的生活方式改变基础上，联合应用针对代谢紊乱的药物和保肝药物防治脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝。这已经得到大样本、长疗程和随机对照的临床试验证实。

用药原则二：保肝药物不可少

目前，大多数脂肪肝患者都属于非酒精性脂肪肝，发病源头为过度肥胖，因此很容易“一胖生百病”。这类患者需要长期服用控制代谢紊乱的多种药物，如降压药、降脂药等，在药物使用过程中，药物本身也会导致肝脏损伤，即药物性肝损伤。

所以，在服药同时加用三大肝病诊疗指南推荐的易善复等保肝药物，可提高基础治疗的有效性和安全性。保肝药物的选择，以植物提取成分、有长期临床效果验证和国家认证的产品为佳。

用药原则三：不能只靠药

对脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，针对代谢综合征的药物治疗与抗炎保肝药物治疗同等重要。抗炎保肝药物是脂肪性肝炎患者综合治疗不可缺少的部分，在治疗选择中有重要作用，可起抗炎、保肝、防治肝纤维化的功效。