酒精性肝病辨证施治
根据疾病发展的不同阶段和症驱邪执法证候特点制定扶正,祛邪之法。扶正有益肝气,养肝阴,补脾,益肾之不同;祛邪有解酒毒,去湿热,化痰浊,理气祛痰之异。一般来说,疾病初期宜清化湿热,利胆退黄;中期宜行气活血,消癖化痰;后期宜扶正祛邪,攻补兼施,做到补虚不忘实,泄实不忘虚。
然本病是由酒之湿热二性,蕴积化毒,损伤脏腑所致,故其治疗大法当在辩证施治的基础上,配合解救药物,以分清湿热。化解酒毒当手中脾胃,使其从肌腠透发或从小便利,排出体外。既要发挥辨证论治的特色又要重视在不同病症中突出解酒毒的作用,才能更好的达到治疗目的。
1 基本治法
利湿化浊,清热解毒
基本方:滑石 茵陈 泽泻 黄芩 石菖蒲 川贝母 藿香 射干 连翘 薄荷 白豆 随证加减。
2 分型施治
(1)湿浊早阻,治则除湿和中,方用胃苓汤加减。
(2)湿热蕴结,治则清热利湿,方用茵陈蒿汤加减。
(3)寒湿困脾,治则温中化湿,方用茵陈术附汤加减。
(4)肝郁脾虚,治则舒肝健脾化湿,舒肝理气,方用复元活血汤回减。
(5)肝郁血瘀,治则活血化淤,舒肝理气,方用复元活血汤回减。
(6)肝阴不足,治则养阴柔肝,方用一贯煎加减。
3 中成药
主要用五苓散,甘露消毒丸,葛花,解腥丸,五子地黄丸等辩证用之。
在戒酒及保证营养平衡的前提下,肝病医院对于酒精性肝病的治疗,主要采用独创的中药“复方同步疗法”,根据酒精性脂肪肝,肝炎及肝硬化等病情之不同,分别运用不同的系列处方。如降酶丸,肝复康胶囊,养肝退黄丸等,合并脂肪肝则家用护肝降脂胶囊,发展至肝硬化者则加用通络软坚胶囊等,对肝硬化门脉高压,脾大者,则配合缩脾胶囊等软肝缩脾,缓解门脉高压。从而有效消除炎症,减轻肝细胞坏死,阻断并逆转肝纤维化的发生发展,临床疗效明确。
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