丙肝治疗不当易肝硬化 丙肝肝纤维化的治疗方法

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

丙肝肝硬化的原因是什么

1、治疗方法不当：目前治疗丙肝方法多种多样，包括抗病毒治疗、肝脏移植、中药治疗等，如治疗方法选择不当，常可能造成病情再度恶化，发展至肝纤维化。

2、对病情重视不足：丙肝患者症状具有隐匿性，早期常难以察觉，如出现不适未能引起足够重视而一再拖延治疗，很可能导致肝脏受损严重，无形中加速了肝硬化的进展。

3、选择非正规医院：不少非正规医院打着专业治疗肝病的旗号招揽患者，将利益看得过重，并未真正重视患者病情，加上治疗方案不规范、方法老旧、医疗设备不齐全等因素影响，也可能导致丙肝病情持久不愈，发展至肝硬化。

4、未按照正常流程接受治疗：丙肝治疗过程中一定要积极配合医生，如因为急于求成私自加大药物剂量或自觉病情有所减轻就盲目停药，也可能加速肝硬化进展。

对丙肝的疗效的评估方法介绍

国内外对丙肝治疗效果判断标准已基本统一，分为治疗结束时（EOT）和停药6～12个月随访结束时（EOF）的生化学和病毒学情况判定，真实疗效以随访结束时为准。

（1）完全应答（CR）或持续应答（SR）：同时具备以下两项指标者：①生化学指标正常。②病毒学指标HCV-RNA持续阴性。

（2）部分应答（PR）：①生化学指标ALT复常。②病毒学指标HCV-RNA阴转后又复阳。

（3）复发：治疗结束后ALT复常后又上升或HCV-RNA阴性转阳性。

（4）反弹：治疗期间HCV-RNA载量降低或阴转，但尚未停药即出现HCV-RNA载量上升或转为阳性。

（5）无应答：治疗结束时ALT仍高于正常值，或HCV-RNA 仍然阳性。

丙肝肝纤维化的四个治疗方法

1、改善肝功能：肝纤维化患者可以在医生的指导下适当服用一些保肝护肝的药物，如葡醛内酯、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷、肌苷、肝制剂、水飞蓟素等。

2、抗病毒治疗：丙肝肝纤维化患者体内病毒仍然处于复制状态，应积极进行抗病毒治疗，目前常用的方案为长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林。

3、减轻危险因素：肥胖、血糖高、酒精、有肝脏损害的药物等均可能导致病情不断加重，应及时采取有效措施去除这些危险因素。

4、抗纤维化治疗：目前临床中常用的抗纤维化的药物主要包括泼尼松、秋水仙碱、葫芦素B、山黧豆素等，中药中的丹参、冬虫夏草也有明显的抗纤维化作用，应在医生指导下依据病情的不同使用。