预防肝昏迷 做到10大点

　　肝昏迷是一种严重的肝病综合病症，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调为症状， 其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋自饮食。安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等。其发病机制复杂，主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。

　　肝病患者如何预防肝昏迷

　　做到10点可以预防肝昏迷：

　　①应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。

　　②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。

　　③慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1～2l，以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死，促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。

　　④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时，可予非那根，必要时可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌肠。

　　⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。

　　⑥禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。

　　⑦有昏迷前期症状时，宜早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物。

　　⑧积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。

　　⑨供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。

　　⑩特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生。

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