晚期肝细胞癌药物治疗

　　中医药有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状和生活质量，可能延长生存期，可以作为肝癌治疗的重要辅助手段。除了采用传统的辨证论治、服用汤药之外，多年来我国药监部门也已批准了若干种现代中药制剂，包括消癌平、康莱特、华蟾素、榄香烯和得力生注射液及其口服剂型等用于治疗肝癌，在临床上已经广泛应用并积累了许多实践经验，具有一定的疗效和各自的特点，患者的依从性、安全性和耐受性均好。

　　但是，这些药物已上市多年，早期的试验和临床研究比较薄弱，尚缺乏高级别的循证医学证据加以充分支持，需要积极进行深入研究。

　　其他治疗

　　一般认为生物治疗可以改善肝癌患者的生活质量，有助于提高抗肿瘤疗效，降低术后复发率。适当应用胸腺肽α1 可以增强机体的免疫功能，具有辅助抗病毒和抗肿瘤作用；而乙型病毒性肝炎相关HCC 患者切除术后，长期应用α 干扰素及其长效制剂作为辅助治疗，可以有效地延缓复发和降低复发率。对于具有乙型肝炎和／或丙型病毒性肝炎背景的HCV 患者，应特别注意检查和监测病毒载量（HBVDNA、HCV RNA）以及肝炎活动。已知上述抗肿瘤药物治疗（包括TAI/TACE、分子靶向治疗和化疗等）均有激活肝炎病毒的潜在可能性；而病毒复制活跃及肝炎活动往往损害患者的肝功能，并且明显地影响抗肿瘤治疗的实施和效果，应予高度重视。如果检查发现肝炎病毒复制活跃，必须及时地积极进行抗病毒治疗，可以选用核苷类似物、α 干扰素及其长效制剂和胸腺肽α1等。此外，在肝癌的治疗全程中，都应该统筹考虑，加强支持对症治疗，包括镇痛、保护肝功能、利胆、纠正贫血、改善营养状况，控制合并糖尿病患者的血糖、纠正低蛋白血症、控制腹腔积液以及防治消化道出血等并发症。这些支持对症治疗措施对于减轻痛苦、改善患者的生活质量、保证抗肿瘤治疗的顺利实施及其效果是非常重要和必须的。

　　结语

　　综上所述，必须高度重视HCC 的系统治疗，包括分子靶向治疗、系统化疗、生物治疗、中医药治疗、保肝利胆和抗病毒治疗等；有计划、合理地与外科手术、肝动脉介入治疗、局部消融以及放疗等联合应用，尽可能控制肿瘤发展，减少症状，改善患者生活质量，延长生存或争取根治。