肝细胞癌发生的预防价值如何?

　　Niederau等报告，经IFN-a治疗后HBeAg清除的病人中，长期生存而无肝硬化和肝衰竭等并发症者，明显多于未作治疗或治疗无效者。来自台湾的报告显示，慢性乙型肝炎病人的肝细胞癌发生率，在未作治疗者为10.7%（3/28），而在接受IFN-a治疗的166例中。仅1例（0.6%）发生肝细胞癌（P<0.05）。

　　有人认为，在预防肝细胞癌方面，重组干扰素无效，仅淋巴母细胞样干扰素才有效果。研究提示，HBV携带者，即使HBeAg和HBV-DNA阴转，抗-HBe转阳，不管是自发性或治疗后发生，均有可能发生肝细胞癌，这是由于残存在肝细胞内HBV基因或基因产物（如x蛋白）能诱发癌变。对这种病例，定期给予淋巴母细胞样干扰素（IFN-anl）看来是必要的，也有一定效果。

　　现认为，IFN-anl可能具有直接或间接的抗肿瘤作用，已知其能增加慢性肝病时白细胞介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子（INF）的表达，减少与肝细胞癌发生有关的转化生长因子（TGF）-β1的表达。