肝性脑病应加强护理

　　肝性脑病是肝硬化、肝癌晚期较长出现的严重并发症，如治疗不及时或护理不当的话，病死率极高，所以除正规治疗外，还应特别加强临床护理工作，那肝性脑病如何护理呢？我们一起来了解一下。

　　肝病专家指出：肝性脑病的护理内容主要包括一般护理和饮食护理两大内容，具体如下：

　　1.肝性脑病的一般护理内容包括：

　　①护理人员要保证肝性脑病患者绝对卧床休息，同时还要帮助患者创造安静、舒适的休养环境，从而解除患者的思想忧虑和恐惧。

　　②护理人员要严密观察患者的意识和神志，对于答非所问、烦躁不安、哭笑无常的不合作者要约束固定，加床档，防止自伤或坠床；深度昏迷者要密切观察生命体征，加强口腔护理，同时还要注意保护皮肤，避免受压坏死，避免发生褥疮。

　　③护理人员要记录、观察好患者24小时的液体出入量，特别对使用脱水剂、利尿剂的肝昏迷患者，要注意输液速度并严防气栓，输液时脱水利尿剂使用完后1小时内，应及时观察尿量并做好记录；静脉滴药要防止药液外渗引起局部组织坏死，必要时可予热敷。尿少时不宜吃橘子、蘑菇等含钾多的食物，而尿多时则应及时补钾。有腹水者，每天量腹围，并计算好补液总量，供医生参考。

　　④护理人员要协助肝性脑病患者保持呼吸道通畅，对于有上消化道出血的患者，应将其头侧向一边，并及时清除口腔内积血，吸氧时，每班要更换鼻导管，保持气道通畅。

　　⑤护理人员要协助肝性脑病患者保持大便通畅，做好每晚的保留灌肠，如用1％米醋灌肠，也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠，以减少肠道氨的吸收；排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。

　　2.肝性脑病的饮食护理包括：

　　①肝性脑病的饮食应严格控制蛋白摄入量，可适当给予含优质蛋白且产氨少并富含支链氨基酸的食物，以植物蛋白为主。

　　②肝性脑病禁食高温燥类（如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等）、辛辣刺激类以及粗糙坚硬类的食物。

　　③鼓励肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期患者多吃新鲜的蔬菜、水果。

　　④昏迷期患者应保证每日摄入或鼻饲4184 ～6276KJ热量的饮食，直至完全清醒后1周。

　　⑤无腹水者摄钠量为3g/d～5g/d，有腹水者摄钠量为250mg/d。

　　除此之外，关于肝性脑病的护理，护理人员还应密切观察患者的病情变化，以及时发现出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等并发症的发生，及时抢救。