HCV负荷量不能预测慢丙肝病人预后
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
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巴西圣保罗大学感染病和寄生虫病学系 Araujo等报告,丙型肝炎病毒(HCV)负荷与肝炎组织学演变无相关性,根据HCV RNA定量测定预测疾病严重性并不正确,只有相对价值。
这是 Araujo等对肝炎门诊58例慢性丙型肝炎病人进行分析后得出的结论。病人以男性为主,平均年龄40岁,全部病人的诊断均经肝活检证实。病人皮下注射α干扰素,每周3次共12个月。病人从1997年随诊至1998年,在治疗前、治疗后6个月和12个月取血,进行病毒血清分型;采用套式聚合酶链反应(PCR)测定血清HCV RN
A浓度。(Rev Inst Med trop S Paulo 2002,44 ∶71)
大多数病人是通过输血和血液制品或通过吸毒途径感染HCV的,但1/3病人无可疑流行病学史。大多数病人是在献血时确诊的。
虽然34%病人感染的不是1型HCV(2型4例,3型16例),但1型HCV 感染最常见(30例,1例混合感染4型)。大多数病人的病毒负荷< 50万拷贝/ml。
多数病人肝组织学活性指数(HAI)增高,肝脏组织结构有轻度改变。在治疗开始后最初6个月内,病毒负荷中位数有所降低,但都没有保持到治疗结束。
21例病人获病毒学缓解,10例(17.2%)病人持久保持。19例病人获生化缓解,9例(15.5%)病人持久保持。组织学检查显示,炎症活动度有所减轻,并保持
较好的组织结构。
研究者认为,HCV RNA的数量在病毒动态变化中起一定作用,并可对持久病毒学缓解提供早期预测(24h~48h)。但疾病进展较复杂,不仅仅取决于病毒血症。
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