丙肝“漏网”威胁社会

　　丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，但其完全可以有效治疗。可惜由于早期症状非常隐匿，很容易被患者忽略。而医院普外科、血液科、消化科、肾内科等诊出的丙肝病毒抗体阳性患者，也多因未能及时前往感染科做进一步的复查而漏诊；但疾病却在不知不觉中持续进展，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，错过了最佳治疗时机，甚至发展为肝硬化或肝癌。丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。北京大学人民医院副院长魏来教授指出：目前我国应加强肝炎治疗机制的完善，倡导合理的转诊制度，建立医院内各科室间相互支持合作的医疗架构，从而确保患者能够在第一时间得到规范治疗。

　　初诊率低下　只因公众缺乏丙肝常识

　　我国目前丙肝人群感染率达3.2%。中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示，近年来我国丙肝发病人数逐年上升，2008年报告的发病人数比2003年增长了6倍。然而大多数人对这个“沉默的杀手”知之甚少。据2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示：仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识；76%被访者对丙肝可治愈不了解；80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”；仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

　　院内转诊和复查　有益于提高丙肝检出率

　　丙肝在发展为肝硬化或肝癌之前，它可有长达20年至30年的病情隐匿期。在这期间，症状非常不明显，或仅表现为疲劳乏力、低热症状。另外，丙肝抗体检出率急性期只有50%至70%，而慢性期可以达到95%，一次检测结果也可能为假阳性或假阴性，所以抗体检测是初筛的手段，阳性患者仍需要RNA检测确诊。

　　魏来教授介绍，丙肝高危人群应定期进行丙肝抗体检查，以下人群为丙肝高危人群：凡有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者；反复血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者；与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；有不洁性行为者；曾行介入性诊疗患者（胃镜、内窥镜、牙科器械）者；有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

　　丙型肝炎疗效肯定　治愈率七八成

　　据统计，初次感染丙肝病毒的潜伏期是2至26周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者没有症状，除了15%至25%的急性丙肝患者可以自愈外，80%至85%患者可以演变为慢性丙肝，其中有10%至15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右发展为肝硬化，甚至有1%至7%会演变为致命的肝癌。但值得庆幸的是，通过规范系统的治疗，丙肝是完全可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

　　治疗丙肝主要是凭借干扰素的作用。干扰素可与细胞表面的特异性受体结合，从而抑制被感染细胞内的病毒复制、抑制细胞增殖，并具有免疫调节作用，阻断肝炎病毒的扩散。研究数据证明，经聚乙二醇干扰素成功治疗的丙肝患者，停药后平均随访至4.1年，99%的患者疗效持久，达到了临床治愈的效果。

　　贴士　为丙肝病友咨询服务

　　丙肝治疗课题在“十一五”期间获国家资助4000万元，并将在全国招募3000多位丙肝患者，部分治疗费用由国家支付。丙肝患者可以更加放心地常规用药。

　　8月1日上午8时30分至12时，北京人民医院将在医院门诊楼5楼学术报告厅举行义诊活动，届时将为病友提供免费丙肝抗体检查，丙肝检测、治疗等相关咨询。