怎样才能控制肝脏移植后复发的问题

　　这是很多肝癌患者甚至医生都发愁的问题。肝癌称为癌中之王，其恶性程度可想而知。肝癌如今发现后多数是中晚期，手术后复发率也很高，经济条件比较好的选择肝脏移植，但仍然是低档不了肝癌的侵袭，那么怎样才能控制肝脏移植后复发的问题呢？

　　随着肝癌治疗的进展，肝脏移植患者的死亡率已经得到明显降低。目前肝脏移植被认为是急性和慢性终末期肝癌患者唯一有效的治疗措施。然而，在很多情况下，肝移植围手术期的出血和凝血问题仍然是移植医生需要重点面对的一个棘手问题。 肝脏移植后复发的情况也比较普遍。对于肝脏移植后复发这种情况，我们建议还是尽量不要手术治疗，以中医保守治疗为主，以防较快肿瘤细胞的扩散。

　　大肝癌肝脏移植的预后较差，无肝外转移侵犯，无门静脉、肝静脉主干受累，肿瘤局限于肝内且肿瘤体积小于肝脏体积70％，应该是肝癌肝脏移植的最后底线。

　　肝脏移植术后要继续治疗，防止各种感染的发生。对于以前由于病毒感染导致肝衰竭而进行肝移植的患者，还要在医生指导下继续进行抗病毒治疗和相关检查。

　　针对移植后患者出现排异反应、肝癌复发、胆道狭窄等一系列问题，医院肝移植康复中心定期进行血药和各种生化指标检测，要及时发现复发的肝癌，尽早采取措施。对发生胆道狭窄的病人，要进行介入治疗。

　　由于中医药治疗与存活时间密切相关，因此，肝移植后的肝癌复发患者应尽可能地采用中医药治疗。而西医目前对肝移植后肝细胞癌（HCC）复发的自然史、治疗效果、存活率所知甚少。