需要长期治疗的慢性肝炎

　　许多患了慢性肝炎的朋友，都为抗病毒治疗周期的漫长而心烦，其中部分患者没有征求医生意见，在治疗初见成效时，自作主张将药物停掉，有的怕“成瘾”，治疗半途而废。为什么慢肝治疗周期那么长呢？这要从病毒的复制说起。

    　《慢性乙肝防治指南》指出：HBV 侵入人体后，与肝细胞膜上的受体结合，脱去包膜，穿入肝细胞质内，然后脱去衣壳，部分双链环状HBV DNA 进入肝细胞核内，在宿主酶的作用下，以负链DNA 为模板延长正链，修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA (cccDNA) ，然后以cccDNA 为模板，在宿主RNA 聚合酶II 的作用下，转录成几种不同长短的mRNA ，其中3.5kb 的mRNA 含有HBV DNA 序列上全部遗传信息，称为前基因组RNA。后者进入肝细胞质作为模板，在HBV 逆转录酶作用下，合成负链DNA；再以负链DNA 为模板，在HBV DNA 聚合酶作用下，合成正链DNA，形成子代的部分双链环状DNA，最后装配成完整的HBV，释放至肝细胞外。胞质中的子代部分双链环状DNA 也可进入肝细胞核内，再形成cccDNA 并继续复制。cccDNA 半寿 (衰) 期长，很难从体内彻底清除。有的科学家根据病毒复制的数学模式作过计算，将肝细胞里的cccDNA完全耗竭，至少需要长期抑制病毒14年之久。病毒的复制速度决定了治疗的漫长性。

  　  有些患者在使用抗病毒治疗与否犹豫不决，感到一旦采用抗病毒治疗看不到停药的曙光，不抗病毒又怕病情一天天加重。患者在治疗前要知道，慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。现有的治疗条件下还达不到老百姓要求的“除根儿”目标。由此给了一些骗子可乘之机，抓住老百姓的心理大做文章。几剂叫不出名字的中草药开口叫价几千元。损失了钱财，搞坏了身体。家里人跟着郁闷。每位病人要做一个明白的患者，和医生一起做自己健康的管理者、经营者。