脂肪肝的首选诊断方法
作者:admin
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时间:2016.3.3
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首先,B超检查对脂肪肝敏感性高。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝;肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%;在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。
其次,B超检查费用低廉。与CT、MRI等昂贵的检查相比,后者诊断更准确些,但B超费用少,操作方便,且无放射性。所以B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛应用于人群脂肪肝发病率的流行病学普查。
1、弥漫性脂肪肝:
按回声衰减程度不同分为三度:
轻度:前场回声增强,后场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。
中度:前场回声增强,后场衰弱,管状结构走行模糊,但尚可辨认。
重度:前场回声明显增强,后场衰减明显,甚至呈无回声区,轮廓不清,管状结构难以辨认。
2、局限性脂肪肝:
局限性脂肪肝亦称非均匀性脂肪肝,与弥漫性脂肪肝相对而言,两者可互相转化。前期仅局限于小片肝实质,声像图表现为多发性强回声结节,继而可发展为非均匀性弥漫性脂肪肝。整个肝脏弥漫性浸润,仅残存小片正常或相对正常的肝实质区,多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区,好发于肝左叶,声像图上表现为在强回声性肝实质内,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆型或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至可见门静脉正常延伸入该区。其可分三型:
局限性浸润型:显示为肝内小片状强回声光团。
叶段性浸润型:脂肪浸润的范围较大,累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合。
弥漫性非均匀性浸润型:大部分肝实质被脂肪浸润,残存小片状正常区示弱回声区,这一型在非均匀性脂肪肝中多见,易误诊为肝内肿瘤。
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