脂肪肝的治疗要“两手抓”

　　根据病理变化和病程的进展，脂肪肝分为三个阶段：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。在前两个阶段，患者只要积极控制病因并配合治疗，病情大多可逆乃至完全恢复。

　　脂肪肝的治疗包括两大方面，一是生活方式调整，二是药物治疗。

　　在生活方式调整方面，患者首先要减肥，其益处不仅限于肝功能的恢复，重要的是内脏脂肪含量减少可以增加胰岛素敏感性，改善代谢水平。具体措施包括：严格控制能量摄入，坚持有氧运动。

　　另外，建议患者适当服用一些无毒副作用、疗效较好的药物来防止病情进展。

　　1．保肝药物：一般选l—2种保肝药物治疗半年以上，或用至血清转氨酶恢复正常、影像学检查提示脂肪肝消退为止。比方说葵花护肝片，它由柴胡、五味子等六种主药组成。从中医的角度说，柴胡归肝、胆两经，有疏肝解郁的功效。现代药理研究证明，柴胡能促进肝脏蛋白的同化，增加肝糖原，缓解高脂血症和脂肪肝。柴胡中的柴胡皂苷、柴胡醇，能降低转氨酶，减轻肝细胞损伤，促进肝细胞恢复，抑制肝脏脂肪变性。五味子、茵陈也具有较好的保肝护肝作用，而其他主药已被现代药理研究证明有很好的保肝和间接修复肝细胞的功效。

　　2．改善胰岛素抵抗：药物包括二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，需在专家指导下使用。

　　3．降脂治疗：伴有高脂血症者在综合治疗的基础上可应用降血脂药物，常用降脂药物有他汀类，使用中需密切监测肝功能，必要时联用保肝药物。