查出乙肝未治疗 26岁女孩肝硬化切除脾脏

　　26岁女孩小静8年前查出有乙肝，怕被人知道一直没治疗。近日，她因贫血晕倒被送到医院，才发现已是肝硬化加脾肿大，被迫手术切除脾脏。

　　小静与闺蜜在汉口马场角开了家服装店。从4年前开始，她就经常脸色苍白，时常感冒发烧，牙龈出血。她一直以为只是贫血。今年冬天一到，小静妈妈就托人制作了一大盒阿胶，让她每天吃一块补血。3天前，她在店里整理新货时眼前一黑，栽倒在地。闺蜜吓坏了，赶紧将她送到医院。

　　医生发现，她的白细胞、血红蛋白、血小板值都很低，而且这已不是第一次贫血晕倒，怀疑她并非普通贫血。

　　小静这时才告知，她8年前在一次体检中就查出是乙肝病毒携带者，还是大三阳，当时怕别人知道后疏远她，连父母都没敢告诉，也一直没去医院检查治疗。

　　医生检查发现，小静已是肝硬化合并脾功能亢进，脾脏已经肿大到正常的两倍，必须切除。脾脏是人体的“血库”，她的贫血症状正是因此引起。昨日，医生为她实施了腹腔镜脾切除手术，白细胞、血小板逐渐恢复正常。

　　医生介绍，小静的肝硬化和脾肿大，是因为没有治疗乙肝所致，如果继续任其发展，还可能引发肝癌。乙肝病毒携带者，如果肝功能和肝脏B超正常，是不需要治疗的。但如果出现肝功能异常，或者活动期有病毒复制，就需要治疗。另外，并非所有贫血都是缺铁引起的，要尽早到医院找准病因，对症治疗。

　　乙肝

　　乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸；少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

　　1.管理传染源对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。按国家规定要求，严格筛选献血员。

　　HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。

　　2.切断传播途径加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

　　3.易感人群保护乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg。产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为＞10U/L才具有保护作用。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。