当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 原发性肝癌的早期症状是什么?举报

原发性肝癌的早期症状是什么?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 11127次

原发性肝癌也是我国恶性肿瘤中常见的一种,病情这种病的死亡率相当高,在恶性肿瘤中死亡率的排名也是很靠前的,尤其是在农村。所以,一定要重视这种病,一经发现要赶紧去医院接受治疗。那么,原发性肝癌的早期症状都有哪些呢?

原发性肝癌有时须与下列疾病相鉴别

(一)继发性肝癌(secondary liver cancer)

肝脏血源丰富其他癌肿可转移至肝脏我校病理解剖肝癌的早期症状资料继发性肝癌为原发性肝癌的1.2倍其中以继发于胃癌的最多其次为肺结肠胰等的癌肿继发性肝癌大多为多发性结节临床以原发癌表现为主少数可仅有继发性肝癌的征象如肝肿大肝结节肝区痛黄疸等除个别来源于胃结肠胰的继发性肝癌病例外血清AFP多呈阴性。

(二)肝硬化肝炎

原发性肝癌常发生在肝硬化基础上,两者鉴别常有困难。肝癌的早期症状鉴别在于详细病史、体格检查、实验室检查。肝硬化病情发展较慢,有反复肝功能损害较显著,血清AFP阳性多提示癌变。少数肝硬化、肝炎患者也可有血清AFP升高,但通常为“一过性”,且往往伴有转氨酶显著升高。而肝癌则血清AFP持续上升往往超过500ng/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量》75%提示非癌肝病。

(三)肝脓肿

临床表现发热肝区疼痛和压痛明显反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区超声导引下诊断性肝穿刺有助于确诊

(四)其他肝脏良性肿瘤或病变

如血管瘤肝囊肿肝包虫病胆吓癌胆管癌结肠肝曲癌胃癌胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆除甲胎蛋白多为阴性可助区别外病史临床表现不同特别超声CT MRI等影像学检查胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断目前与小肝癌肝癌的早期症状相混淆的肝脏良性病变如腺瘤样增生肝硬化再生结节局灶性结节性增生等鉴别尚有一定困难定期随访必要时作实时超声引导下穿刺活检可助诊断不能排除恶性肿瘤时为不失早期根治机会必要时亦可考虑剖腹探查。

在鉴别诊断方面需要与肝癌相鉴别的疾病很多从临床角度看可以分为AFP阳性和AFP阴性两大类进行鉴别

1。甲胎蛋白阳性肝癌的鉴别诊断 AFP》500μg/L肝癌的早期症状除原发性肝癌外尚可见妊娠新生儿生殖腺胚胎性肿瘤急慢性肝炎肝硬化肝内胆管结石胃癌及胰腺癌肝转移前列腺癌等因此在鉴别诊断中应该注意性别年龄地区病史体征及相应检查资料综合分析

(1)妊娠:妊娠期可以有AFP增高但一般不超过400μg/L妊娠16周以后浓度逐渐降低分娩后1个月即恢复正常如分娩后AFP仍持续保持高水平应结合酶学影像学等进一步检查确定

(2)生殖腺胚胎瘤:因其为胚胎源性肿瘤多含卵黄囊成分故AFP增高结合妇科或男科检查体检和影像学检查基本上可以肯定或排除来源于睾丸或卵巢的肿瘤

(3)胃癌胰腺癌伴肝转移:肝癌的早期症状有肝转移的胃癌常见AFP升高个别可大于400μg/L如肝内未发现占位性病变应注意胃肠道检查如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌可以通过检测AFP异质体癌胚抗原(CEA)及影像学检查加以判别内镜结合病理学诊断可以确定肿瘤的原发灶来源另外肝病背景资料也是辅助诊断的重要参考依据

(4)良性肝病:慢性活动性肝炎肝硬化伴活动性肝炎常见AFP升高多在400μg/L以下鉴别多不困难即有明显肝功能障碍而无肝内占位病灶对鉴别有困难者可结合超声与CT等影像学检查以进一步确诊如动态观察AFP与ALT曲线相随者为肝病分离者为肝癌AFP异质体有助鉴别异常凝血酶原在肝癌中80%》6VGHu/L有些病人需要长达数月甚或更长才能弄清需要耐心随访。

(5)前列腺癌:多见于老年男性常无肝病病史体检和影像学检查可以发现前列腺肿大酸性磷酸酶和CEA水平常增高前列腺液及前列腺穿刺细胞学检查可以确诊

2.AFP阴性肝癌的鉴别诊断 AFP阴性肝癌占总数的30%~40%近年肝癌的早期症状随着影像诊断的发展该比例有增高的趋势需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病甚多现选择主要的概述。

(1)继发性肝癌:

①常可以发现原发病灶常有原发癌史常见原发癌为结直肠癌胃癌及胰腺癌亦多见再次为肺癌和乳腺癌

②多数无肝硬化背景体检时癌结节多较硬而肝脏较软

③多数HBV标记物为阴性多无肝病背景如HBVHCV均阴性应多考虑继发性肝癌肝癌的早期症状

④影像学各种显像常示肝内有大小相仿散在的多发占位超声有时可见“牛眼征”且多无肝硬化表现彩超示肿瘤动脉血供常不如原发性肝癌多

⑤99mTc-PMT扫描为阴性

(2)肝脓肿:多有发热肝区叩痛如超声显像为液平不难鉴别;尚未液化者颇难鉴别HBV或HCV多阴性超声显像示边界不清无声晕;必要时可行穿刺

①近期有感染病史

②无慢性肝病史肝癌的早期症状

③有畏寒高热肝区疼痛或叩击痛临床表现

④影像学检查可见病灶内液平

⑤肝动脉造影无肿瘤血管及染色

(3)肝囊肿:一般无症状及肝病背景超声检查呈液性暗区已能诊断必要时可加作CT增强扫描造影剂不进入病灶是其特点

①病程长病情进展缓慢

②常无肝病背景肝癌的早期症状

③一般情况良好

④超声检查可见囊

标签:原发性  肝癌  早期  症状  是什么  什么  
图片推荐
    24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世

    24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世

    3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。  我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
    如何给肝脏排毒?

    如何给肝脏排毒?

    肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒?  肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
    肝病防治基金会 成立嘉义分会

    肝病防治基金会 成立嘉义分会

    肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。  肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基
    究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?

    究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?

    南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授  “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。  奥多姆飞机上醉酒  据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
    山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗

    山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗

    山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。  3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1
    丈夫发现妻子患乙肝后要离婚

    丈夫发现妻子患乙肝后要离婚

    最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。  王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。  李先生称,他和王女士
    共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?

    共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?

    南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授  体液会传播乙肝病毒吗?  血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。  除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面