乙肝病毒感染者能生育吗?
据不完全统计,我国慢性乙肝病毒感染者达1.2亿,其中半数以上的感染途径是由母亲或父亲传染给孩子的。因此,许多乙肝病毒感染者都很担心自己能否正常结婚和生育。
如果乙肝病毒感染的妇女肝功能不正常,妊娠后肝炎可能会加重。据统计,妊娠妇女重型肝炎的发病率为非妊娠妇女的65.5倍,妊娠合并病毒性肝炎的病死率高达5.4%~6.6%,产后出血率高达6.7%~10.2%。肝硬化的孕妇妊娠期易出现腹水,妊娠中、晚期可发生消化道大出血,合并妊娠高血压综合征者也比较多。所以,肝功能不正常的乙肝病毒感染妇女应积极进行治疗,待肝功能正常1~2年后再怀孕。如果肝功能正常,且仅为乙肝病毒携带的妇女,可以正常生育,但在妊娠期应定期监测肝功能。
乙肝病毒的母婴传播途径主要有宫内传播、产程中传播、产后喂养传播。目前资料表明,分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的情况不多见,仅占5%~10%;大多数母婴传播是在分娩过程中新生儿接触母体血液或羊水而感染,或在产后喂养和密切接触中感染。在妊娠晚期为孕妇注射乙肝免疫球蛋白,以及在分娩后立即为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻断母婴传播,阻断率可达90%左右。父亲把乙肝病毒传染给孩子的几率比较小,其主要传播途径是在孩子出生后密切接触中传播,通过给新生儿注射乙肝疫苗可以预防。
新生儿完成全程的乙肝疫苗接种后一定要进行乙肝抗体检查。这是因为少数婴儿注射疫苗后还不能产生足够的乙肝抗体,这样的孩子仍有可能感染乙肝病毒。另外,孩子长到3岁以后,也应再次检测乙肝抗体。如果抗体滴度下降,则应补种乙肝疫苗,刺激机体再次产生对乙肝病毒的免疫力。
能否哺乳,尚有争议。虽然母亲乳汁中乙型肝炎病毒含量较低,但仍有传染给孩子的可能,因此,乙肝病毒感染的母亲不给孩子喂奶更为保险。
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