乙肝妈妈如何安全度过妊娠期?
乙肝妈妈如何度过妊娠期,是广大孕育妇女所高度关注的问题。
妊娠时,孕妇肝脏负担加重,分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外,妊娠期内源性雌激素的产生显著增多,而雌激素必须在肝内灭活,无疑也加重了肝脏的负担。对于肝硬化的患者,由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加,容易发生上消化道出血,加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态,血清白蛋白水平相对低下,容易出现水肿、腹水和腹膜炎。那么乙肝妈妈如何度过妊娠期呢?
乙肝妈妈如何度过妊娠期,首先要考虑减轻肝脏的负担。妊娠期肝脏的负担加重,随着孕周数的增加而加重,肝功能受损或加重的风险随之加大。所以,在整个妊娠期间,必须对孕妇的肝功能进行检测,一般每1~2个月检测一次,一旦发现异常,要及时就医,到专科医院请医师对自己的病情进行分析、诊断,然后才能决定是否终止妊娠。武警上海市总队医院肝病治疗中心的肝病专家提出以下几点,来提醒广大孕妇注意:
1、注意休息和营养,特别是肝炎活动时更强调卧床休息,多进食优质蛋白饮食,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等。
2、必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时,必须评估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到专科医院住院治疗
3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避免此类食品的摄入。
4、乙肝妊娠的鉴别诊断非常重要,特别是发生黄疸的病人更应注意,有否妊娠高血压综合征,有否重型肝炎倾向,有否合并急性妊娠脂肪肝等,都要请医师帮助监护,不得掉以轻心。
乙肝妈妈患者需继续注意自我保护及定期复查,时要养成良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,并保持乐观的情绪。
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