40岁是乙肝患者的一道坎
乙肝四十一道看见!人有年龄大小,乙型肝炎病毒(HBV)感染也有时间长短,感染时间越长,乙肝e抗原和/或HBV DNA持续阳性,肝脏累积损害越重,越容易发展成肝硬化和肝癌,尤其是40岁以上的患者,而30岁以下的患者不明显,作为医生和患者一定要重视40岁这个“坎”。
HBV感染有两个年龄相关因素:第一是感染年龄;第二是目前年龄。感染时年龄越小,越容易发展成慢性HBV感染,自发乙肝表面抗原消失的机会越少。感染年龄大多患者并不清楚,中国乙型肝炎患者多为围生期或婴幼儿期传播,一般患者的年龄就是感染的持续时间(成人约有5%由急性转为慢性较少),如患者年龄40岁,一般可以说HBV感染已40年左右。如果其他情况相同,感染 HBV 40年肝脏状况一般不如感染HBV 30年的患者,如人40岁身体状况一般不如30岁一样。
如果40岁以上患者乙肝e抗原仍阳性,有人称为“乙肝e抗原阳性迟发转换患者”,这类患者要按“特殊类型”来特别对待。如果丙氨酸氨基转移酶水平处于正常高值或轻微升高,或有肝硬化、肝癌家族史,尤其是男性(女性风险较小)患者要进行肝活检,肝活检有明显炎症和/或纤维化就要积极抗病毒治疗。处理策略与30岁以下的患者明显不同,30岁以下患者,如果没有特殊情况,一般不需要进行肝活检,只需要动态监测就行。监测也需要“个体化”,如果40岁以上患者,监测就需要较频繁,如3个月1次,30岁以下患者监测时间可以间隔稍长,如半年1次。
自发性乙肝e抗原血清学转换患者,40岁以上患者易引起乙肝e抗原阴性的慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌,明显不如30岁以下患者,所以乙肝e抗原血清学转换最好不要超过30岁。如果应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,发生了乙肝e抗原血清学转换,40岁以上的患者要巩固较长时间,至少1年以上,可能年龄越大,巩固时间越长,停药后仍要重视监测;如果30岁以下患者,巩固时间可稍短,至少半年以上,可能年龄越小巩固时间越短。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 怎么预防乙肝复发?9123
- 02. 香菇对乙肝病人的好处8360
- 03. 分享乙肝患者的“保健三宝”9491
- 04. 乙肝患者停药后注意事项8765
- 05. 慢性乙肝要保持正常的生活规律7439
- 06. 防治乙肝要如何饮食才行6905
热门阅读
- 01. 肝血管瘤对健康有什么危害?
- 02. 食欲减退肝硬化的常见症状
- 03. 乙肝小三阳该用什么方法治疗?
- 04. 胆结石绞痛保健:在饮食方面应注意哪些?
- 05. 轻度脂肪肝要这样饮食 生活干预能治好脂肪肝
- 06. 肝癌病人适合吃什么
- 07. 怀孕后出现肝功能不正常怎么办?
- 08. “肝工程”公布健康中国2016年肝病公益防治措施
- 09. 肝腹水产生的原因包括哪些
- 10. 甲型病毒性肝炎有什么类型
图片推荐

爱酒人士如何预防酒精肝呢
爱酒人士如何预防酒精肝呢?酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病,近年来随着我国酒消费量的不断增多,酒精肝的发病率也越来越高。酒精肝对人体健康的危害也非常大,酒精肝患者如果不积极进行治

9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授,陈培哲教授解释说,90%-95%的乙肝是可以控制的,并且乙肝没

四川泸州一家4口患肝癌 3个幼年子女寻社会收留
一家4口患不治之症,相继去世,家庭超半数人口患夜盲症这个不幸的家庭就在四川省泸州市叙永镇,这个家庭留下了一个女人刘维玉和她的4个未成年子女。近日,刘维玉考虑到凭一己之力难以抚养这么多孩子,开始寻求社会

乙肝一定会转为肝硬化吗?
咨询:本人患有多年慢性乙肝病史,一直以来病情都较为稳定,但最近的一次体检,医生却说肝脏已有纤维化迹象,建议及时治疗,为此我很是担心,想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗? 乙肝一定会转为肝硬化吗?专

ABO 血型不合肝移植的研究进展
正常情况下,肝移植受者与供者的血型要相一致或相容时才能实施,但在临床上常会遇到捐赠者与受者 ABO 血型不一致的现象。为了增加供肝数量,人们开始考虑并开展 ABO 血型不合肝移植。目前,在紧急或供者紧

如何快速降低转氨酶?
转氨酶高是肝脏受损发出的信号,临床上很多患者在出现谷丙转氨酶高的现象时,多较为恐慌,那如何快速降低转氨酶?成为大家所备受关注的,就此做下介绍。 肝病专家就此问题指出:转氨酶高不能盲目用药,用药前首先

卫生部副部长黄洁夫 为捐肝女孩默哀
11月22日晚,国家卫生部副部长黄洁夫教授在广州军区广州总医院进行肝移植手术之前,和众医护人员一起来到捐肝女孩吴华静的遗体旁举行默哀仪式,深深的鞠躬,包含着的是对生命的无限尊重。黄洁夫副部长与众医护人

立秋时节如何养肝
今日立秋。立秋时节,天气开始由热转凉,人们可以根据这一节气的特点科学地摄取营养和调整饮食,以助养肝。那么立秋时节如何养肝呢? 多食酸 《素问·脏气法时论》说:“肺主秋,肺收敛,急食酸以收之,用酸补


