如何治疗乙肝小三阳
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
浏览:
7650次
“小三阳”是指HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBe(+)。这类患者, 可不用抗病毒治疗。因为目前的抗病毒治疗一般都是使HBeAg阴转。但对肝功异常者, 可适当应用免疫调节剂和酌情应用保肝药物治疗,防治肝细胞的坏死,从而进一步延长或避免患者发展成为肝硬化及肝癌。
小三阳患者,首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-DNA,此项阳性提示病毒复制活跃。
1、如果肝功正常,乙肝病毒HBVDNA阴性,则不需要治疗,每半年定期复查肝功即可。
2、如果肝功正常,HBVDNA阳性,可用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗。
3、如果肝功异常,则要考虑降酶治疗,根据HBVDNA决定是否抗病毒治疗。
4、如B超有肝硬化趋势,则应做肝穿判定是否需要进一步治疗。建议平时注意:终生戒酒,不生气,不疲劳;应定期复查肝功及腹部B 超
测测自己有没有肝病?
国内一项对1978~1980年1080名患者进行的研究表明,HBeAg阴性乙肝患者占18.7%,HBeAg阳性(“大三阳”)患者81.3%。而2003年一篇权威的论文报道:被调查的743名乙肝患者中,HBeAg阴性患者占35.9%。
HBeAg阴性的慢性乙肝患病率升高的原因有以下几点:持续免疫压力导致突变株选择;长期多种抗病毒及其他治疗导致病毒变异;前C和C启动子变异以及检测方法的灵敏度提高。
提醒:小三阳未必是喜讯,有时小三阳也可以肝硬化噢!
HBeAg阴性乙肝与HBeAg阳性慢性乙肝的临床特征明显不同,相比之下,HBeAg阴性乙肝危害更大,多处于慢性乙肝的后期,预后差;患者年龄较大,慢性肝炎和肝硬化比例高;极少发生疾病自发缓解;药物治疗维持时间长,何时停药难以确定;停止治疗后复发率高,治疗结束时应答的持续时间短。
面对HBeAg阴性乙肝对人群健康的巨大威胁与危害,我们需要采用更为有效的抗病毒药物、更合理的治疗方案和更适宜的疗程。
抗病毒治疗的主要目的是持续抑制病毒复制,从而使炎症病变缓解。
对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎、治疗需要达到持久HBeAg血清转换、HBVDNA转阴和ALT正常;对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎,需要达到持久HBVDNA转阴和ALT正常。
现有慢性乙肝治疗药物各有优缺点。
用常规干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎需要一年以上时间,副作用较大,花费较贵,难以获得持久的免疫应答。
与常规干扰素治疗相比,拉米夫定的耐受性好,但需要长期治疗,既增加费用,又增加变异的风险。
阿德福韦对拉米夫定变异株有效,尽管与拉米夫定相比突变发生率低,但长期治疗的疗效不清楚。
聚乙二醇干扰素(长效干扰素)克服了常规干扰素治疗的局限性,在药代动力学上较干扰素有优势,疗效也较常规干扰素有提高。
专家答疑:小三阳用药能治好吗?
长效干扰素可提高药物的治疗指数和临床安全性。此外,长效干扰素具有分布容积、肝脏靶器官浓度高、清除率低、持久吸收、半衰期延长等特点。其中分布容积和药物清除率均是影响血药浓度的直接原因。以上特点使得长效干扰素每周注射1次,就能持续保持干扰素在体内的生物活性。长效干扰素治疗HBeAg 阴性乙肝的临床试验显示,持续病毒学反应率达43%,联合反应率达36%,疗效优于拉米夫定;长效干扰素治疗HBeAg阴性乙肝48周,停药1年后,仍维持稳定的应答反应。
小三阳患者,首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-DNA,此项阳性提示病毒复制活跃。
1、如果肝功正常,乙肝病毒HBVDNA阴性,则不需要治疗,每半年定期复查肝功即可。
2、如果肝功正常,HBVDNA阳性,可用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗。
3、如果肝功异常,则要考虑降酶治疗,根据HBVDNA决定是否抗病毒治疗。
4、如B超有肝硬化趋势,则应做肝穿判定是否需要进一步治疗。建议平时注意:终生戒酒,不生气,不疲劳;应定期复查肝功及腹部B 超
测测自己有没有肝病?
国内一项对1978~1980年1080名患者进行的研究表明,HBeAg阴性乙肝患者占18.7%,HBeAg阳性(“大三阳”)患者81.3%。而2003年一篇权威的论文报道:被调查的743名乙肝患者中,HBeAg阴性患者占35.9%。
HBeAg阴性的慢性乙肝患病率升高的原因有以下几点:持续免疫压力导致突变株选择;长期多种抗病毒及其他治疗导致病毒变异;前C和C启动子变异以及检测方法的灵敏度提高。
提醒:小三阳未必是喜讯,有时小三阳也可以肝硬化噢!
HBeAg阴性乙肝与HBeAg阳性慢性乙肝的临床特征明显不同,相比之下,HBeAg阴性乙肝危害更大,多处于慢性乙肝的后期,预后差;患者年龄较大,慢性肝炎和肝硬化比例高;极少发生疾病自发缓解;药物治疗维持时间长,何时停药难以确定;停止治疗后复发率高,治疗结束时应答的持续时间短。
面对HBeAg阴性乙肝对人群健康的巨大威胁与危害,我们需要采用更为有效的抗病毒药物、更合理的治疗方案和更适宜的疗程。
抗病毒治疗的主要目的是持续抑制病毒复制,从而使炎症病变缓解。
对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎、治疗需要达到持久HBeAg血清转换、HBVDNA转阴和ALT正常;对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎,需要达到持久HBVDNA转阴和ALT正常。
现有慢性乙肝治疗药物各有优缺点。
用常规干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎需要一年以上时间,副作用较大,花费较贵,难以获得持久的免疫应答。
与常规干扰素治疗相比,拉米夫定的耐受性好,但需要长期治疗,既增加费用,又增加变异的风险。
阿德福韦对拉米夫定变异株有效,尽管与拉米夫定相比突变发生率低,但长期治疗的疗效不清楚。
聚乙二醇干扰素(长效干扰素)克服了常规干扰素治疗的局限性,在药代动力学上较干扰素有优势,疗效也较常规干扰素有提高。
专家答疑:小三阳用药能治好吗?
长效干扰素可提高药物的治疗指数和临床安全性。此外,长效干扰素具有分布容积、肝脏靶器官浓度高、清除率低、持久吸收、半衰期延长等特点。其中分布容积和药物清除率均是影响血药浓度的直接原因。以上特点使得长效干扰素每周注射1次,就能持续保持干扰素在体内的生物活性。长效干扰素治疗HBeAg 阴性乙肝的临床试验显示,持续病毒学反应率达43%,联合反应率达36%,疗效优于拉米夫定;长效干扰素治疗HBeAg阴性乙肝48周,停药1年后,仍维持稳定的应答反应。
上一篇:中药抗乙肝病毒
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 中药治乙肝,病毒能转阴吗?8836
- 02. 乙肝治疗 如何进行乙肝治疗?12935
- 03. 话说乙肝传播与防治!8534
- 04. 冷眼透视乙肝用药9056
- 05. “特殊”青少年乙肝,要特殊对待8341
- 06. 正确掌握乙肝抗病毒最佳治疗的时间8581
热门阅读
- 01. 五种水果有益肝脏健康 肝病患者饮食有四大忌
- 02. 生活方式与脂肪肝的关系
- 03. 肝功正常就不是肝癌吗?
- 04. 什么是黄疸肝炎 有什么症状
- 05. 盘点肝炎患者生活中6个禁忌
- 06. 肝癌患者便秘的防治方法 少食多餐食物应多样化
- 07. 引起慢性乙肝的病因
- 08. 七月流火,吃点苦瓜养养肝
- 09. 乙肝小三阳能怀孕吗?
- 10. 脂肪肝患者如何治疗效果好
图片推荐
重磅消息!首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了去纤苷酸钠(Defitelio)用于治疗成人及儿童造血干细胞移植(HSCT)后继发的肝静脉闭塞症(VOD)。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
喝酒会导致转氨酶升高吗?
咨询:昨天去医院做体检,结果发现肝功能转氨酶高出了正常水平,我很不解之前没有任何疾病史,为什么转氨酶会突然升高呢?有没有可能与我检查前一晚喝酒有关?所以想再问问各位专家喝酒会导致转氨酶升高吗? 喝酒
肝豆状核变性诊疗指南 “肝豆”患者需终生治疗
南方医院感染内科主任医师彭劼教授在8月18日南方医院举办的《肝豆状核变性学术专题会》上,就肝豆状核变性诊疗指南做了一番深入的解读,将自己对指南的理解和认识传递给更多临床医生。彭劼教授认为,肝豆状核变性
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
小三阳饮食上要注意什么?
很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么? 乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,小三阳饮食上要注意什么呢?小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,平时要养成良好的生活习惯,饮食应有
肝功能异常可以办理健康证吗?
咨询:昨天为办健康证,去医院做常规检查,结果肝功能检查结果显示轻度异常,因很担心这种情况不能办理健康证,所以想问问各位专家肝功能异常可以办理健康证吗? 肝功能异常可以办理健康证吗?专家表示:健康证要
转氨酶高一定要用药治疗吗?
咨询:单位体检,结果我被告知肝功能转氨酶不正常,社区医生说我这种情况,最好用药治疗,我不想吃药,所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗? 转氨酶高一定要用药治疗吗?专家表示:引起转氨酶升高的原因