当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 如何治疗乙肝小三阳举报

如何治疗乙肝小三阳

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 7664次
    “小三阳”是指HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBe(+)。这类患者, 可不用抗病毒治疗。因为目前的抗病毒治疗一般都是使HBeAg阴转。但对肝功异常者, 可适当应用免疫调节剂和酌情应用保肝药物治疗,防治肝细胞的坏死,从而进一步延长或避免患者发展成为肝硬化及肝癌。

    小三阳患者,首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-DNA,此项阳性提示病毒复制活跃。
    1、如果肝功正常,乙肝病毒HBVDNA阴性,则不需要治疗,每半年定期复查肝功即可。

    2、如果肝功正常,HBVDNA阳性,可用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗。

    3、如果肝功异常,则要考虑降酶治疗,根据HBVDNA决定是否抗病毒治疗。

    4、如B超有肝硬化趋势,则应做肝穿判定是否需要进一步治疗。建议平时注意:终生戒酒,不生气,不疲劳;应定期复查肝功及腹部B 超
                    
 测测自己有没有肝病?

  国内一项对1978~1980年1080名患者进行的研究表明,HBeAg阴性乙肝患者占18.7%,HBeAg阳性(“大三阳”)患者81.3%。而2003年一篇权威的论文报道:被调查的743名乙肝患者中,HBeAg阴性患者占35.9%。

  HBeAg阴性的慢性乙肝患病率升高的原因有以下几点:持续免疫压力导致突变株选择;长期多种抗病毒及其他治疗导致病毒变异;前C和C启动子变异以及检测方法的灵敏度提高。

  提醒:小三阳未必是喜讯,有时小三阳也可以肝硬化噢!

  HBeAg阴性乙肝与HBeAg阳性慢性乙肝的临床特征明显不同,相比之下,HBeAg阴性乙肝危害更大,多处于慢性乙肝的后期,预后差;患者年龄较大,慢性肝炎和肝硬化比例高;极少发生疾病自发缓解;药物治疗维持时间长,何时停药难以确定;停止治疗后复发率高,治疗结束时应答的持续时间短。

  面对HBeAg阴性乙肝对人群健康的巨大威胁与危害,我们需要采用更为有效的抗病毒药物、更合理的治疗方案和更适宜的疗程。

  抗病毒治疗的主要目的是持续抑制病毒复制,从而使炎症病变缓解。

  对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎、治疗需要达到持久HBeAg血清转换、HBVDNA转阴和ALT正常;对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎,需要达到持久HBVDNA转阴和ALT正常。

  现有慢性乙肝治疗药物各有优缺点。

  用常规干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎需要一年以上时间,副作用较大,花费较贵,难以获得持久的免疫应答。

  与常规干扰素治疗相比,拉米夫定的耐受性好,但需要长期治疗,既增加费用,又增加变异的风险。

  阿德福韦对拉米夫定变异株有效,尽管与拉米夫定相比突变发生率低,但长期治疗的疗效不清楚。

  聚乙二醇干扰素(长效干扰素)克服了常规干扰素治疗的局限性,在药代动力学上较干扰素有优势,疗效也较常规干扰素有提高。

  专家答疑:小三阳用药能治好吗?

  长效干扰素可提高药物的治疗指数和临床安全性。此外,长效干扰素具有分布容积、肝脏靶器官浓度高、清除率低、持久吸收、半衰期延长等特点。其中分布容积和药物清除率均是影响血药浓度的直接原因。以上特点使得长效干扰素每周注射1次,就能持续保持干扰素在体内的生物活性。长效干扰素治疗HBeAg 阴性乙肝的临床试验显示,持续病毒学反应率达43%,联合反应率达36%,疗效优于拉米夫定;长效干扰素治疗HBeAg阴性乙肝48周,停药1年后,仍维持稳定的应答反应。
标签:如何  治疗  乙肝  
图片推荐
    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    咨询:本人患有多年慢性乙肝病史,一直以来病情都较为稳定,但最近的一次体检,医生却说肝脏已有纤维化迹象,建议及时治疗,为此我很是担心,想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗?  乙肝一定会转为肝硬化吗?专
    肝病患者冬季吃什么好?

    肝病患者冬季吃什么好?

    冬,如期而至,冬季食疗养生成为很多人所关注的话题,对于伴有肝损的人群来说,吃什么对肝脏好?肝病患者冬季吃什么好?可谓是很多患者的共鸣,对此肝病养生学专家给大家作出介绍,以供参考:  冬季,可谓是养生的
    肝硬化能治好吗?

    肝硬化能治好吗?

    一个曾经对生命绝望的我,没有妄想过肝硬化会治好,但偶然的机会在肝病医院专家的治疗下,不得不信的一个事实,我的肝硬化竟然奇迹般的逆转了!这是我前后检查治疗的对比图(北京302医院报告),欣喜之余想和肝硬
    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗?一条微博引发“老酸奶”疑云,酸奶和果冻不能吃了?近日,中央电视台主持人赵普在网络上发布的一条微博,让在食品安全领域已绷紧了神经的人们再一次被震惊:“转发来自调查记者的短信。同志们:不要
    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?冬天天气寒冷,人们喜欢吃火锅来驱寒补暖。但对于肝脏受到损害的乙肝患者来说,能吃火锅吗?乙肝患者吃火锅对病情会不会有什么影响?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  乙肝患
    乙肝携带者能献血吗?

    乙肝携带者能献血吗?

    你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗?  专家回
    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    咨询:本人患有多年慢性乙肝,病情一直都较为稳定,但这段时间不知怎么回事总是犯恶心、不想吃东西,去医院复查,结果医生告我得了脂肪肝,而且说是乙肝并发症之一,我感到很不解,故乡问问专家乙肝并发脂肪肝是怎么
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面