乙肝可实现完全治愈吗 乙肝治疗是为抑制病毒
乙肝在现今社会已经越来越普遍,乙肝是危害性很大的疾病,所以得了乙肝的人总想彻底的摆脱乙肝的困扰,所以他们总是把彻底的转阴来作为乙肝的治疗目标,被感染的人越来越多,而且很难被治愈,专家提出,目前来看,在临床上没有治疗乙肝的特效药,所以这种想法是不符合实际的,那么乙肝治疗的目标是什么呢?那么都是哪些特性导致了乙肝的难治愈呢?
嗜肝性:乙肝病毒感染人体后,随着血流进入肝脏,通过肝细胞膜上的乙肝病毒受体直接与肝细胞膜结合,先脱去外壳,其核心进入胞浆;然后脱去核壳,其病毒基因开始繁殖。治疗药物必须是小分子才能进入细胞内,而且还要对肝细胞无毒性作用。
泛嗜性:随着检验技术的进步,发现乙肝病毒可以感染淋巴细胞不能达到的组织,如周围血单核细胞、脾;骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。一般人认为将乙肝病毒引起的肝硬化或肝癌手术切除,换一个无乙肝感染的正常的肝会好些。其实不然,近年肝移置术后结果提示,在没有采取任何预防乙肝预防措施的前提下,乙肝病毒相关性肝病行肝移植术后,乙肝病毒的再感染率高达90%。采取乙肝高价免疫球蛋白和拉米呋定联合抗病毒措施,可使其再感染率降低至30%。可见患者体内其他组织潜伏病毒,是术后肝脏再感染的来源。
变异性:乙肝病毒是一种易于变异的病毒,为了逃避机体对其消除和杀伤而发生的变异,可在乙肝病毒结构不同部位发生,变异可自发或在药物治疗后发生。变异的乙肝病毒不仅对人体致病性发生改变,还将影响对乙型肝炎的诊断、治疗和预防。发生变异的乙肝病毒对首次有效的药产生抵抗力;从而降低疗效或产生耐药现象。
不可杀性:乙肝病毒进入人体的肝细胞内,在细胞酶的作用下,最后形成共价闭合环状基因(CCCDNA),它是形成乙肝病毒的原始模板,稳定的生存于细胞核内,不断的复制乙肝病毒。当今尚未研究出一种杀灭这种模板的药物。目前使用的药物主要是抑制模板的复制,一旦停药解除抑制作用,这种模板又会重新复制乙肝病毒。
乙肝治疗的目标
1、最大限度的长期持续抑制或消除HBV(即乙肝病毒,主要表现为乙肝病毒DNA测定值明显下降,或转阴)。
2、有效降低肝损、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化程度。
3、延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,达到有效控制和稳定病情(主要体现在肝脏影像学〈B型超声最为常用〉检查结果上)。
4、有效改善和提高患者的生活质量,延长患者的存活时间,主要体现在患者的临床不适症状或体征得到明显改善、或已完全消失。
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