中医治疗病毒性肝炎常用药物简介
肝炎治疗尚缺乏特异性,常用保肝药对各型病毒引起的肝功异常普遍适用,可改善症状,缩短病程,促进肝细胞修复.现将常用的中成药及配伍分列如下:
1. 五味子和联苯双酯 五味子是传统收敛、益气类中药,具有独特的降谷丙转氨酶功效.已知其降酶成分有七种.联苯双酯即为五味子丙素前体,可降多种对肝脏有毒物质,其降谷丙转氨酶速度快,幅度大,安全,无毒副作用.其降酶机制可能是通过对肝细胞内转氨酶活力的可逆性抑制和对肝细胞内线粒体的保护作用实现的.目前很多复方保肝药里均配伍五味子或联苯双酯.本药最大的缺陷为停药"反跳",实则为肝细胞损伤尚未修复的表现,故应采取延长疗程,逐步停药的方法,若停药后"反跳"再用药仍然有效.常用量75mg-150mg,一日3次,疗程3-6个月或长期使用.本品无明显毒副作用.
2. 甘草甜素和强力宁 甘草是使用频率极高的中药,其有效成分是甘草甜素即甘草酸和甘草次酸,目前临床使用的有甘草甜素片和同成分的注射剂强力宁、甘利欣.由于对肝脏类固醇代谢还原酶有较强的亲和性而降低了皮质醇的灭活,因此有类固醇的作用及副作用,可起到抗炎,抗过敏作用,并因肝细胞炎症水肿的好转达到退黄疸降酶目的.用法:80-100ml加入200ml5%葡萄糖液中静脉滴注,每日一次,30天为1个疗程,肝功正常后可逐渐减量.急性肝炎一般无停药反复现象,甘草甜素片口服剂量为50mg,一日3次.本药长期大量应用可致钠水潴留,低血钾等不良反应.
3. 肝炎灵(山豆根注射液) 肝炎灵注射液为山豆根植物山豆根提取的生物碱制剂,主要成分是苦参碱,可减轻肝细胞的变性、坏死,促进肝细胞的再生和修复,具有明显的保肝作用,能迅速降低谷丙转氨酶,提高血清白蛋白,降低球蛋白,对乙肝病毒复制有一定抑制作用.用法:每支注射液2ml含山豆根碱50mg,肌注2ml-4ml,每日1次或隔日1次,2个月为一个疗程,肝功正常后遂渐停药,本药无明显毒副作用.另有以氧化苦参碱为主要成分的苦参素注射液作用相似.
4. 其它 以保肝降酶为主的药物还有齐墩果酸片、垂盆草冲剂以及多种复方制剂等.以保肝利胆退黄为主的药物有茵栀黄口服液、注射液、大黄注射液、苦黄注射液、清开灵注射液等.作为慢性肝炎的主要辅助治疗药物有六味地黄丸、大黄虫丸、小柴胡冲剂、云芝肝泰、乌鸡白凤丸等可根据整体辩证选用. 以免疫调节为主的药物有冬虫夏草等。人工合成的疗效好些,我们推荐您购买柯氏冬虫夏草产品。
值得注意的是保肝药是辅助用药,不能代替正规治疗。有些人误以为只服用保肝药就能够控制病情,这样的观点是错误的。在服用保肝药物时一定要争取专业医师的意见。现在保肝药市场鱼目混杂,选择正确的药物对治疗本身是很重要的。
最后祝您早日康复!!!
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