对于特殊的乙肝患者提倡联合治疗
主持人：刚才谈到慢性治疗的新药抗病毒研究的成果，还有一些关于慢性乙肝治疗方面新的进展，尤其是对于慢性乙肝联合治疗，这方面能否详细给网友们介绍一下联合治疗主要是针对哪些慢性乙型肝炎患者，能够得到什么样的效果？
江家骥：目前为止，世界各国的《慢性乙型肝炎防治指南》，包括中国即将出台的最新版《慢性乙型肝炎防治指南》，对于一般的慢性乙肝肝炎患者目前不提倡一开始就联合治疗。对于特殊人群，比如处于乙肝肝硬化尤其是失代偿期的病人，我们提倡一开始联合治疗。为什么一开始联合治疗？因为这些患者需要终身长期抗病毒治疗，长期治疗可能出现病毒耐药的问题，所以为了减少病毒耐药带来的临床负面影响建议联合治疗。
主持人：失代偿指的失代偿期肝硬化？
江家骥：对，失代偿期肝硬化，这样的病人需要联合治疗。
对于有些单药治疗的乙肝患者，如果治疗效果不好，也可以根据病毒学应答的情况进行联合治疗。联合治疗的目的是进一步提高疗效，减少由于耐药出现带来的负面影响。
另外还有一些患者，临床判断属于比较难治的病人，比如治疗前转氨酶水平并不是特别高，而病毒载量非常高的病人或者肝脏组织学炎症非常轻的病人，这种病人从免疫学方面来说属于免疫比较低下，不管干扰素治疗还是核苷类似物治疗效果都不太好，对于这些病人开始治疗的时候就提倡联合治疗，以获得更好的疗效。
这里的联合治疗包括不同核苷类似物的联合，比如选择了拉米夫定或者替比夫定，加上现在国内用阿德福韦酯或者选择干扰素治疗也可以加上核苷类似物进行联合治疗。
主持人：具体的药物选择根据病人以前治疗的情况来进行选择？
江家骥：选择药物一定要根据病人的情况，病人情况包括病人的年龄、性别、病情、意愿以及经济状态等，另一方面也根据医生对某种药物使用的经验以及他对某种药物的认识来决定。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝病毒引起新疾病7618
- 02. 乙肝初治是关键时机 怎么选择抗病毒药物11706
- 03. 治疗乙肝常规的方法都有哪些5456
- 04. 中医治疗乙肝的几大方法7247
- 05. 乙肝病人吃药有讲究9746
- 06. 乙肝指标转阴就可以停药吗？9700
热门阅读
图片推荐
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没
老年人体检发现转氨酶高怎么办？
老年人体检发现转氨酶高怎么办？人到老年，身体机能有所减退，因此，应该每年体检，很多老年人在体检的时候发现转氨酶高，这时都以为自己得了肝炎，不敢和家人一起吃饭，那么老年人体检发现转氨酶高怎么办？ 老人
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询：专家您好，我怀孕三个多月了，最近去医院检查，医生说我的转氨酶结果有些高，不知道这是怎么回事，请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问，我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办？专
洗牙会感染乙肝吗？
洗牙会感染乙肝吗？随着社会的进步，爱美人士越来越多，他们关注身体的每一个细节，包括牙齿，因此，洗牙也渐渐成为了一种时尚，但是需要注意的是，洗牙的过程伴随着流血，这很可能导致乙肝传染，那么洗牙会感染乙肝
部分白领运动太盲目 拼命减肥竟减出脂肪肝
健身已成为沪上白领的生活方式，五成白领每周锻练，与此同时太随意或太过度也成为白领运动最突出问题。目前，仁济医院正与上海体育大学合作，酝酿推出体适能测试和运动管理项目，为白领运动体检。 两成白领盲目运
深圳5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%
据深圳市疾控中心介绍，深圳儿童乙肝流行得到较好控制，目前5岁以下儿童乙肝病毒携带率降至1%以下。 我国是乙肝大国，乙肝疫苗诞生前，HBsAg携带率约为10%，即每10人就有1个乙肝携带者；深圳HBs
乙肝自然转阴是怎么回事？
咨询：今天去医院做定期复查，在等待结果时，无意间听一位病友说他的乙肝“自然转阴”了，我很不解，我的乙肝治了这么多年都没有转阴，为什么人家的能自然转阴？乙肝自然转阴是怎么回事啊？ 乙肝自然转阴是怎么回
吸烟会加速肝纤维化吗?
吸烟会加速肝纤维化吗？有患者咨询：我是一名肝纤维化患者，平时由于工作原因总是抽烟，到医院检查时医生说吸烟可以加速肝纤维化的发展，我很担心，想请问专家，究竟吸烟会加速肝纤维化吗？针对患者的疑问，我们特邀
联系QQ