慢性乙肝治疗的停药标准是什么?
主持人:其实不会像很多慢性乙肝患者认识的那样,乙肝治疗不可能停药,还是有一些希望能够停药。您刚才介绍我们现有的包括核苷类药物只能抑制乙肝病毒而不能彻底清除,所以可能需要长期的治疗。既然停药这么困难,能不能给我们介绍一下具体的停药指标是什么,大概吃多长时间可能有希望达到这个指标。
江家骥:乙型肝炎现在分两大类,一类是e抗原阳性的慢性乙型肝炎,还有一类是e抗原阴性的慢性乙型肝炎。e抗原阳性的慢性乙肝肝炎,临床上经过治疗后出现e抗体,也就是说e抗原转阴后出现e抗体,再维持治疗24—48周就可以停药。如果e抗原阴性慢性乙型肝炎治疗后出现表面抗原阴转就可以停药。
如果达到这些临床上的治疗终点或者停药标准就可以停药,达到这种停药标准应该说停药以后多数患者不容易复发,能够在三到五年内有80%的患者不再复发。反过来没有达到标准停药就容易复发,复发率很高,比如亚洲研究,拉米夫定一年内50%的复发,非常关键是如果治疗使得原来e抗原阳性的病人出现e抗原阴性而e抗体出现,而对于e抗原阴性的病人通过治疗达到表面抗原转阴。
主持人:这样的几率临床上大概会有多少?
江家骥:现在中国市场可以买到的核苷类似物主要有四种,拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定,当然美国还有替诺福韦,总体来说,对于e抗原阳性的病人不管病毒抑制程度如何,整体的e抗原血清学转换都不是太高。
最新的替比夫定,一年治疗e抗原阳性的病人出现e抗原血清转换只有16%—18%,目前从全球临床的研究结果来看,替比夫定在这些药中出现e抗原血清转换的几率最高,尤其当你选择了适合用替比夫定治疗的人群之后,它会出现更高的血清转换。
主持人:一般来说用多长时间,两年还是三年?
江家骥:不在于疗程,我们中国指南要求基本疗程是一年,在一年治疗的基础上如果e抗原阳性的病人出现e抗原血清转换,在此基础上维持治疗48周,也就是说对疗效最好的病人要两年就可以停药。外国指南没有强调什么基本的疗程,你只要是e抗原阳性的病人治疗出现e抗原血清转换,在这个基础上再维持治疗24—48周就可以停药了。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 治乙肝心理保健至关重要7105
- 02. 预防乙肝耐药:良好的开端是成功的一大半9246
- 03. 虚假广告搅乱乙肝治疗 没有手段能根除乙肝10528
- 04. 如何优化慢性乙肝的综合治疗成本8557
- 05. 乙肝患者能不能使用避孕药?8399
- 06. 选择乙肝治疗方案应注重三大要素8755
热门阅读
- 01. 门静脉高压症的检查方法是怎样的?
- 02. 病毒性肝硬化饮食护理
- 03. 乙型肝炎知识讲堂(九) 乙肝的治疗原则
- 04. 假日里,请保护好你的肝脏
- 05. 怎么防止乙肝的发生
- 06. 肝功能正常等于健康吗 乙肝检查不光看肝功能
- 07. 盘点十种人脂肪肝形成原因
- 08. 肝癌如何形成
- 09. 肝腹水主要由4个原因造成 肝腹水谨记饮食4原则
- 10. 饮咖啡能降低肝纤维化风险吗
图片推荐
乙肝宫内感染的几率大吗?
乙肝宫内感染的几率大吗?乙肝宫内感染,指的是乙肝病毒透过胎盘对胎儿造成的感染,因临床却有发生,故“乙肝宫内感染的几率”一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝宫内感染的几率到底大不大呢? 乙肝宫内感染的几率大
肝豆状核变性小孩及时治疗预后效果好
在由南方医院主办的肝豆状核变性学术专题会上,家庭医生在线有幸采访了南方医院感染内科暨肝病中心的陈金军副教授,陈副教授就网友关心的几个问题进行详细的解答。南方医院感染内科副主任医师陈金军副教授 家庭医
男子长期服用乙肝药物导致身高缩水
最近,一名男子拿出自己两个年度的体检报告,仅仅4年他的身高就下降了8公分,他怀疑是长期服用乙肝药物导致的。 极其少数药物可能导致成年人的身高缩水。西南医院内分泌科博士姜友昭表示,类似小冉的案例,他和
珠江学者论坛胜利召开 院士专家齐聚一堂共话肝炎治疗
为充分发挥我省高等学校珠江学者在人才培养、学科建设等方面的高端引领和带动辐射作用,以协同创新的形式培养人才,进一步提高广东省高等教育质量,2013年1月12日,第二期广东省高等学校珠江学者论坛在南方医
老年人体检发现转氨酶高怎么办?
老年人体检发现转氨酶高怎么办?人到老年,身体机能有所减退,因此,应该每年体检,很多老年人在体检的时候发现转氨酶高,这时都以为自己得了肝炎,不敢和家人一起吃饭,那么老年人体检发现转氨酶高怎么办? 老人
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了
家住武昌的李先生几个月前被确诊为肝癌晚期,在医院治疗一段时间后就回家了,仅靠吃药维持,回家后李先生觉得每天吃药很麻烦,就擅自把药物停了。 李先生的儿子小李认为,生病的人本来身体就弱,停了药病情发展得
男友结婚了,新娘不是我!
世界上就是有这么多狗血的事,而且还发生在我身上。我叫王红,今年28岁,男友结婚了,新娘不是我。 我和他是大学同学,朋友们都说上学时候的恋爱是最纯真的,我们决定能在7年之痒后还在一起就结婚,从大学开始