乙肝的三部曲六步骤

　　乙肝病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寝食不安，惶惶不可终日，害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医问药，四处奔波。乙肝的结局真的这么可怕吗？

　　首先介绍一下我国总体肝病患者分布情况。病毒性肝炎是严重危害广大人民群众的一类常见病，传染性强、发病率高。我国是病毒性肝炎高发区，其中又以甲型病毒性肝炎为多。据相关部门统计，我国人群甲肝感染率为80.9%；乙肝感染率为57.6%。病毒性炎已成为已个十分严重的公共卫生问题，应引起社会各界的重视，加强预防，减少发病，控制流行。

　　以下结合专家意见，把乙肝患者的病情发展分为六步。

　　1 病毒携带者

　　这类人群大约有一亿数千万人左右。他们没有明显的症状，感觉和正常人一模一样，肝功能检查正常，化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，常在偶然查体时被发现。他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母-方有乙肝，所生子女被传染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家几口同时染上；我国汉族乙肝病毒表面抗原阳性率达15 ％左右，藏族高达26%，维吾尔族最低，约2%左右，总阳性率达10%左右。这么多的乙肝病毒携带者，严格说来不能算做乙肝病人，因为他们虽然携带病毒，但尚未发病。

　　2 轻度肝炎

　　即慢性轻度肝炎阶段，人数大约为二千多万人，特点是身体有轻度不适（疲乏、肝区不适、食欲下降等等），化验肝功能轻度异常（转氨酶40～120单位／升，血清胆红素17．7～34微摩尔／升），乙肝病毒指标（表面抗原、e抗原和乙肝病毒DNA等）为阳性。这些患者可进行治疗，治疗的目标是返回到“金字塔”的最底层，即病毒携带状态。治疗药物包括抗病毒药物拉米呋啶和保肝药物联苯双酯、肝炎灵等。大约50％以上的患者可以经治疗或自限达到治疗目标，80%以上的迁延性肝炎（轻度肝炎）预后良好，病情平衡或向好的方面转化，只有少数（20％左右）向活动性肝炎、肝硬化、肝癌等高层发展。

　　3 慢性活动性肝炎

　　这类人群大约有-千万人，症状比较突出，有严重的疲乏、 食欲有振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝功能明显异常（转氨酶120单位／升以上，胆红素35微摩尔/升以上等）。这些患者病情反复，肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死（包括桥性坏死和多小叶坏死），多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%－60%。另外一些患者可在正确积极的治疗下，向好的方向转化。