杨益大谈乙肝抗病毒治疗时间

　　杨益大，主任医师，博士，曾于2001年在美国马里兰大学从事两年博士后研究，在感染病学、临床科研教学工作二十年，主要从事慢性病毒性肝炎及艾滋病的发病机理研究。主持完成相关课题研究五项，发表博士论文三十余篇，对病毒性肝炎、流行性出血热等感染性疾病的诊断治疗方面积累了非常丰富的临床经验，在抗病毒治疗的药物选择及个体化治疗方面，有独到的见解。专家门诊时间周四全天。

　　主持人：乙肝抗病毒治疗需要多长时间呢？

　　杨主任：那么我们对大部分的E抗原阳性慢性乙型肝炎，也就是说“大三阳”的患者来讲，一到两年的治疗，能够使得HBVDNA阴转，E抗原发生血清转换，E抗体，肝功能正常，这样的话，我们说再巩固一段时间以后是可以停药的。那么当然这个疗程的话呢，因人而异，有的病人一到两年就可以取得很好的效果，停止治疗；那么有些病人的话，两年三年，这个就是因人而异的。那么到了E抗原阴性的慢性乙型肝炎也就是“小三阳”，HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎的话，那这个疗程的话，相对要稍微长一点。

　　因为我们刚才讲到我们亚太地区的话，大部分病人都是围产期感染的，像欧美地区，他们是表面抗原的血清转换这个比例是比较高的，但是对我们亚太地区来说，乙型肝炎患者来讲，这个表面抗原血清转换比例是比较低的，那这样也就使得我们对E抗原阴性的慢性乙型肝炎，也就是“小三阳”的慢性乙型肝炎患者的话，这个疗程适当要延长一点。那我们国家规定是两年半到三年，通过两年半到三年的话，那么治疗结束的时候，我们再进一步评估，是不是可以停药，继续服药，这个一定要跟专科医生评估以后，做出这样的一个决定。