乙肝治疗掌握“三六原则”
专家:乙肝抗病毒治疗要走好“三步棋”
“乙肝治疗是场持久战。由于乙肝病毒很难被彻底根除,所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期的抑制乙肝病毒的复制,减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。”广州中山大学附属第三医院的高志良教授指出,在乙肝抗病毒治疗的道路上,有的患者中途停止前进,有的会误入歧途。要顺利走完抗病毒治疗这条路,最终战胜乙肝,走对以下“三步棋”很重要,可以帮助患者事半功倍。
第一步棋:
慎选初治抗病毒药物,坚持“三个减少”
乙肝抗病毒治疗需要患者做到长期规范用药。高志良教授指出,根据我国国情,在首选乙肝抗病毒治疗药物时,尽量做到“三个减少”,即尽量减少患者经济负担、减少长期使用药物的副作用、减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。做到“三少”有利于患者做好长期规范抗病毒治疗。
当前已有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等口服抗病毒药物应用于临床,但这些药的价格差异较大,一年治疗费用在5000~14000元之间,对不少患者来说,坚持长期服用药物带来的经济负担不小。
有调查显示,仅有三成患者表示可坚持3年以上的抗病毒治疗,而且很多因为经济原因而终止治疗,或者隔日服药、随意换药。
高志良教授认为,为了保证患者能坚持规范的抗病毒治疗,医生必须考虑到患者的经济情况和支付能力,在选择初始治疗方案时慎重考虑,选择那些患者能够规范服用至少3~5年的药物。有数据显示,坚持长期抗病毒治疗可大大降低肝硬化和肝癌的发生率。因此,是否能长期承担抗病毒治疗关系到治疗疗效。
十年来,随着抗病毒治疗在临床上得到广泛的普及,国家也把拉米夫定等抗病毒治疗药物纳入医保目录,在多个城市还被纳入门诊特保目录,这些都为患者坚持长期治疗,预防肝硬化和肝癌提供了经济保障。
第二步棋:
在第6个月评估治疗方案
患者应每隔三个月定期随访,并检测HBV DNA等指标。而在治疗后的第六个月时评估治疗方案是关键。乙肝抗病毒治疗的第六个月是一个非常关键的时间点,因为关系到评估初选的抗病毒治疗方案是否有效果,是否需要调整方案。
高志良指出,在第六个月时,如果发现血清中病毒DNA指标小于每毫升1000拷贝,患者可继续治疗方案,无需更换治疗方案,更不要擅自换药;如果血清中病毒DNA指标高于每毫升1000拷贝,说明药物的效果并不理想,这时可通过调整方案,加用其他抗病毒治疗药物来提高疗效,就能很好地解决耐药问题,无需担心。
第三步棋:
两个坚持可让“滴水穿石”
走完第一和第二步,患者所需要做的就是“两个坚持”,即坚持长期规范服用抗病毒药物,并坚持定期去医院监测。在三步棋中,坚持可能是最难的一步,但滴水能穿石,患者应坚定信念,坚强信心,在医生的帮助下走好“三步棋”,就一定能走好抗病毒治疗的道路,最终战胜乙肝、恢复健康。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝要避免肝硬化发生 这三件事必须坚持下去12094
- 02. 乙肝用药怎么精打细算?7908
- 03. 乙肝耐药癌变几率更大 阻断乙肝癌变需一年两查7862
- 04. 慢性乙肝患者要正确看待自己的病情9251
- 05. 乙肝怎么治疗才能防止恶性循环?乙肝防止恶性循环做好三方面12349
- 06. 慢乙肝应在何时抗病毒治疗?7592
热门阅读
- 01. 儿童肝炎护理秘笈
- 02. 番茄-治疗肝炎的好帮手
- 03. 肝癌患者的饮食有什么不同
- 04. 夏天肝火旺的九大症状 多吃苦味食物降火消暑
- 05. 小肝血管瘤会出血吗 治疗方法要知道
- 06. 脂肪肝与乙肝有何关系?
- 07. 乙肝这途径传播几率高 做好个人防护远离乙肝
- 08. 乙肝大三阳就是乙肝患者吗?
- 09. 肝癌治疗策略 手术治疗和非手术治疗
- 10. 消除脂肪肝,一步一步慢慢来
图片推荐
提高市民爱肝护肝意识
3月18日是全国爱肝日,第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动,宣传爱肝护肝知识。 活动现场,来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验,回答了肝病防治的相关问
非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神
非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神 根据广告法有关规定,药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明,在上海,牛皮癣属于不得发布广告的
谎言连篇 医疗广告大限将至
今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
研究发现肝癌肿瘤抑制因子
来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实,在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
脂肪肝患者春节要留意什么
脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
乙肝患者感冒了怎么办
乙肝患者感冒了怎么办?冬天到了由于气候干燥,寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差,很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办?下面请肝病医院专家为大家做详细解答: 1.乙肝患者感冒特
蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?
蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜,蜂蜜既是良药,又是上等饮料,可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效,对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
熬夜会导致转氨酶升高吗?
晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。 当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出