乙肝抗病毒治疗的六大难点
抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但在临床诊疗过程中,由于乙肝病毒复制本身的特性、病毒变异、人体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受以及患者认识上的不足等诸多因素,导致诸多抗病毒治疗难点。那么具体的乙肝抗病毒治疗的难点有哪些呢?下面武警上海总队医院肝病专家来为大家详细讲解!
一:关于乙肝病毒变异:乙肝病毒是逆转录病毒,利用自身DNA-P复制。此酶缺乏自我校正,当机体免疫系统对已感染的野株乙肝病毒产生特异性免疫力应答后,野株乙肝病毒被抑制复制;而变异株可以逃逸已形成的抗病毒免疫力,变异株从劣势逐渐成为优势株。
机体对高滴度的变异株也会产生免疫应答,造成肝脏再损害;在抗病毒药物的长期应用下,也可产生耐药的变异株,导致肝细胞损害。临床HBeAg阳性,抗HBc阳性,乙肝病毒DNA仍明显复制的慢性乙肝约占1/4左右,造成治疗困难,其他如S基因等的变异株少见,未造成临床治疗的难点。
二:乙肝病毒感染后常引起人体免疫系统对HBV的免疫耐受和部分耐受,很难激活机体对乙肝病毒的特异免疫,不利于乙肝病毒治疗。
三:过份恐惧病毒变异:一些患者乙肝病毒DNA滴度很高,肝功能长期异常,但由于过份恐惧病毒变异而不也接受抗病毒药物治疗。这会使病毒在全内不断复制,肝细胞坏死持续存在,其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生导致肝硬化。
四:不能规范抗病毒治疗:一些患者在治疗后刚刚达到乙肝病毒DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除便自行停药。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致肝病加重。
五:适应症选择不当:当乙肝抗病毒治疗最佳适应症是乙肝病毒DNA阳性,ALT反复波动在80-400单位的慢性活动性乙肝病人。肝功能正常的患者在治疗的初期可使乙肝病毒DNA转阴,但停药后大多再次复阳。
六:忽略“小三阳”患者的治疗:部分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。患者e抗原阴性,体内仍长期存在乙肝病毒DNA阳性;肝脏损害仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性ALT升高。因此,这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗抑制乙肝病毒复制,肝细胞坏死也就随之停止。
专家提醒:即使乙肝在治疗上面有难点,但是还是需要积极治疗的好,也需要定期检查病情,防止病情的严重。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 慢性乙肝的中医疗法8119
- 02. 慢性乙型肝炎病人用药应注意哪些问题8565
- 03. 四川省看乙肝的医药费贵不贵6578
- 04. 在四川治疗乙肝要花多少钱7246
- 05. “希望家园”给慢性乙肝患者更多关怀7290
- 06. 乙肝治疗,需要医患的通力合作!8945
热门阅读
- 01. 门静脉高压症的检查方法是怎样的?
- 02. 病毒性肝硬化饮食护理
- 03. 乙型肝炎知识讲堂(九) 乙肝的治疗原则
- 04. 假日里,请保护好你的肝脏
- 05. 怎么防止乙肝的发生
- 06. 肝功能正常等于健康吗 乙肝检查不光看肝功能
- 07. 盘点十种人脂肪肝形成原因
- 08. 肝癌如何形成
- 09. 肝腹水主要由4个原因造成 肝腹水谨记饮食4原则
- 10. 饮咖啡能降低肝纤维化风险吗
图片推荐
乙肝宫内感染的几率大吗?
乙肝宫内感染的几率大吗?乙肝宫内感染,指的是乙肝病毒透过胎盘对胎儿造成的感染,因临床却有发生,故“乙肝宫内感染的几率”一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝宫内感染的几率到底大不大呢? 乙肝宫内感染的几率大
肝豆状核变性小孩及时治疗预后效果好
在由南方医院主办的肝豆状核变性学术专题会上,家庭医生在线有幸采访了南方医院感染内科暨肝病中心的陈金军副教授,陈副教授就网友关心的几个问题进行详细的解答。南方医院感染内科副主任医师陈金军副教授 家庭医
男子长期服用乙肝药物导致身高缩水
最近,一名男子拿出自己两个年度的体检报告,仅仅4年他的身高就下降了8公分,他怀疑是长期服用乙肝药物导致的。 极其少数药物可能导致成年人的身高缩水。西南医院内分泌科博士姜友昭表示,类似小冉的案例,他和
珠江学者论坛胜利召开 院士专家齐聚一堂共话肝炎治疗
为充分发挥我省高等学校珠江学者在人才培养、学科建设等方面的高端引领和带动辐射作用,以协同创新的形式培养人才,进一步提高广东省高等教育质量,2013年1月12日,第二期广东省高等学校珠江学者论坛在南方医
老年人体检发现转氨酶高怎么办?
老年人体检发现转氨酶高怎么办?人到老年,身体机能有所减退,因此,应该每年体检,很多老年人在体检的时候发现转氨酶高,这时都以为自己得了肝炎,不敢和家人一起吃饭,那么老年人体检发现转氨酶高怎么办? 老人
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了
家住武昌的李先生几个月前被确诊为肝癌晚期,在医院治疗一段时间后就回家了,仅靠吃药维持,回家后李先生觉得每天吃药很麻烦,就擅自把药物停了。 李先生的儿子小李认为,生病的人本来身体就弱,停了药病情发展得
男友结婚了,新娘不是我!
世界上就是有这么多狗血的事,而且还发生在我身上。我叫王红,今年28岁,男友结婚了,新娘不是我。 我和他是大学同学,朋友们都说上学时候的恋爱是最纯真的,我们决定能在7年之痒后还在一起就结婚,从大学开始