乙肝治疗“欲速则不达”

　　乙肝治疗：“欲速则不达”

　　抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴，抗-HBe转阳，HBVDNA转阴，转氨酶正常)，干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右，而远期应答率仅为30%左右。

　　拉米夫定治疗慢性乙肝时，用药1年，HBeAg转阴率不到20%，发生抗-HBe转阳者仅15%左右，尽管HBVDNA转阴率高达96%～100%，但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳，就易于复发。

　　因此，我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性，正确认识这些药物，不能因其“局限性”而弃之不用，也不能因其“有效”而盲目乐观。

　　提醒：谨防慢性乙肝病毒变异

　　慢性乙肝是个复杂多变的疾病，在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下，病毒常常发生变异，这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动，出现反复，这不一定归咎于抗病毒药物的应用。

　　另外，慢性乙肝病人的免疫功能失调，在治疗中可发生“混合感染”，如乙肝+丙肝，乙肝+丁肝，乙肝+甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有时又因滥用药、饮酒等，使病情复杂，治疗更困难，这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施，仍然会取得疗效。

　　在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致观察，多方分析，抗乙肝病毒药不是“万能灵药”，其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。

　　治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，如果不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。

　　当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。