专家教你精打细算治乙肝

　　治疗乙肝是一场艰巨的持久战，不可能毕其功于一役，因此，患者必须要有充分的心理准备和资金准备。乙肝抗病毒治疗已成为主打，干扰素和核苷必类似物是两大主力，再加上保肝、抗肝纤维化和免疫调节药物作为辅助，意味着这些联合治疗将会是一笔不小的开支，对于乙肝肝硬化患者来说服用抗病毒药物将是终生性的；对于慢性乙肝患者来说，最佳的治疗目标是达到乙肝病毒表面抗原转阴，这同样意味着治疗是长期的，连续不能随意间断的，既然治疗是长期的，患者必须从经济角度精打细算，怎样才能省钱不浪费。据一项调查显示，目前乙肝患者花费的经费中大约20%~30%是可花可不花的或是没有必要花的，主要体现在不必要的检查和不必要的治疗以及乱用保健品上。那么乙肝患者应该怎样精打细算，打好经济牌呢？

　　1.看看自己该不该治疗，不该治时不要随便用药，不该出手时就不要乱出手。国内外的乙肝防治指南规定：乙肝病毒携带者（肝功长期表现正常，肝脏组织没有明显的炎症和纤维化）是不需要用药治疗的，它们的主要任务是每年进行1~2次的检查，主要包括肝功、病毒指标和B超，如果肝功始终正常，就没有必要花钱治疗。

　　2.如果肝功轻度异常，转氨酶超过正常值，处于40~80单位/升之间，应该连续观察2~3月，如果肝功较快恢复正常，就不要用药治疗。

　　3.如果肝功持续异常超过半年，尤其是转氨酶升至80单位/升以上，病毒复制指标阳性应该考虑用药治疗，药物主要由干扰素或核苷类似物组成，有经济条件者可以加上一种保肝药物；有明确的肝纤维化表现者，可以加用一种抗肝纤维化药物，也就是用药一般不超过3种。

　　4.用药时要仔细斟酌，选用合适的药物，例如抗病毒药物应该选用强效、低耐药和不良反应较少者。保肝药物种类数以百计，真正管用的不多，只有复方甘草酸制剂、五味子制剂等得到公认，患者不应随便选用保肝药物。

　　5.同一种药物有国产和进口之分，例如阿德福韦、恩替卡韦等，国产和进口的治疗一致，价钱差别较大，患者可以选用国产的即可。

　　6.最好不要购买和服用任何保健品和秘方、偏方。这些东西对于治疗乙肝没有帮助，有时还会添乱。

　　7.每次复查主要包括肝功、病毒指标和B超等，如果B超提示有较大异常，需要进一步检查CT或核磁时再进行昂贵的影像检查，不要动不动就上这些昂贵的大项目。

　　8.对于各种新涌现的新型检查项目和治疗项目，不要随便就上，应该冷静观察，确实有必要时再做。

　　9.各种乙肝广告宣传的内容绝对不能信，如果花钱试用广告药物那肯定是血本无归。

　　但是乙肝患者毕竟不是医学专家，患者尚无法做到“我的疾病我作主”，医生仍旧主宰治疗大权，但是患者必须做到：找对医生、用对药、旁门左道不能走。