推行乙肝疫苗接种使大城市儿童携带率大幅降低
据了解,广东1992年推行新生儿乙肝疫苗接种以来,3岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1.8%,2岁-14岁儿童乙肝表面抗原携带率为3.33%。但是,未接种乙肝疫苗的成年人乙肝表面抗原携带率高达17.85%,44.62%的成年人没有保护性抗体。
广东省肝脏病学会会长李福山教授说,接种乙肝疫苗是预防乙肝、进而预防肝癌的最经济有效的手段。自国务院将乙肝疫苗纳入儿童免疫计划以来,大城市的儿童表面抗原携带率大幅度降低 ,但是,全人群表面抗原携带率没有明显下降,特别是相对于卫生部提出的到2010年全人群乙肝表面抗原携带率降至7%的目标还有相当大的差距。应在进一步做好新生儿计划免疫的基础上,将乙肝疫苗纳入成年人计划免疫范围。
专家认为,高危人群务必接种乙肝疫苗。所谓高危人群,是指接触乙肝患者血液、分泌物的医护人员,乙肝患者或乙肝携带者的配偶、家庭成员或亲密接触者,接受输血或血制品及注射吸毒者,有不正当性行为或同性恋者等。
李福山说,提了多年的“乙肝病毒携带者”表达易让人误解,以为“仅仅是携带”,很多人以此认定自己没事,就不积极随访检测。其实,“慢性乙肝病毒感染者”一词也许更准确,可以是稳定状态,也可以发病,不容易让人忽视它,定期随访,及时发现病情变化并适当治疗。
据广东省银行医院对503例“乙肝病毒携带者”进行肝活检发现,79%的乙肝病毒携带者伴有不同程度的炎症及纤维化,仅有20%的人处于相对稳定的非活动的健康携带状态。李福山强调,对肝穿刺有纤维化改变或肝区疼痛不适的患者予以调节免疫、抗纤维化治疗极为必要,这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。
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